更新时间:2019-12-10 19:06:13
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文前
自序
自题诗
例言
《伤寒杂病论》原序
辨太阳病脉证并治上
1 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
4 伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
5 伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
6 太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
7 病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈,发于阴六日愈,以阳数七、阴数六故也。
8 太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
9 太阳病,欲解时,从巳至未上。
10 风家表解,而不了了者,十二日愈。
11 病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
12 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
13 太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。
14 太阳病,项背强,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
15 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。
16 太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
17 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
18 喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
19 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
20 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
21 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
22 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
23 太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下更吐也,面色反有热色者,未欲解也。以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
24 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
25 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
26 服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
27 太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。
28 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
29 伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚则伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
30 问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱。更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
辨太阳病脉证并治中
31 太阳病,项背强,无汗恶风,葛根汤主之。
32 太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
33 太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
34 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
35 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
36 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
37 太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。
38 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。
39 伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
40 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
41 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解,小青龙汤主之。
42 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
43 太阳病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
44 太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,宜桂枝汤。
45 太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
46 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。
47 太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
48 二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
49 脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
50 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之,假令尺中迟者,不可发汗,何以知其然,以营气不足,血少故也。
51 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
52 脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
53 病常自汗出者,此为营气和,营气和者,外不谐,以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。
54 病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。
55 伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
56 伤寒不大便,六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者必衄,宜桂枝汤。
57 伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
58 凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。
59 大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
60 下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,内外俱虚故也。
61 下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
62 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
63 发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
64 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
65 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
66 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
67 伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
68 发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
69 发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
70 发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。
71 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
72 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
73 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。
74 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
75 未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
76 发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之。
77 发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。
78 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
79 伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
80 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
81 凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
82 太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。
83 咽喉干燥者,不可发汗。
84 淋家,不可发汗,汗出必便血。
85 疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
86 衄家,不可发汗,汗出,必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
87 亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
88 汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹余粮丸。(方本阙)
89 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
90 本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。