伤寒论理法与实践
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82 太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。

“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热”者,此太阳病,发汗不当,阳气随汗以外出,故身热不因汗衰,证为仍发热也。此汗出热不去之病,一是发汗太过之阳浮,一是误发少阴之阳越。丹波元简说:“成氏、方氏、魏氏、锡驹、志聪、张璐,并以为表邪不解,非是也。”
“心下悸,头眩,身 动,振振欲擗地”者,此阳气外出,阴气内盛。肾水上凌于心火,故证为心下悸;虚阳不得以上升,故复为之头眩;水气外犯于经络,故证为身 动,阳气不能自支其身,故证为振振欲擗地,是为病之属于少阴,不得仍属太阳也。
“真武汤主之”者,此当以壮阳镇水为法,惟真武汤俱有此功,阳回而水去,其病乃愈也。
此与67条相参,前者为吐下,伤于脾阳,阳气之虚,在于中焦,故与苓桂术甘汤,补脾以制水。后者为发汗,伤于肾阳,阳气之虚,在于下焦,故与真武汤,补肾以制水。虽同为阳虚水病,却有中与下之分,轻与重之别,故而其用方不同也。阳虚于中焦者,病为吐下所致;阳虚于下焦者,病为发汗所致。此其治逆之病因,皆予以昭示,是为用法不同,故致逆之证不同,须当求其所因,则其病可明也。
病之属于阳虚水病者,因水之色为黑,故其人之面色必青,舌质必淡,舌体必胖,苔色必白。皆可据而知之,作为病之旁证也。如病之属于水泛者,除有以上诸证外,其脉象必微细,其精神必不振,是为病之转危,已不可轻视也。
:本条论阳虚水泛之证治。
真武汤方
茯苓  芍药  生姜 各三两  白术 二两  附子 一枚去皮破八片
上七味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服
方义见316条