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《伤寒杂病论》原序
论曰: 余每览越人入虢之诊, 望齐侯之色, 未尝不慨然叹其才秀也。 怪当今居世之士, 曾不留神医药, 精究方术, 上以疗君亲之疾, 下以救贫贱之厄, 中以保身长全, 以养其生。 但竞逐荣势, 企踵权豪, 孜孜汲汲, 惟名利是务。 崇饰其末, 忽弃其本, 华其外而悴其内, 皮之不存, 毛将安附焉? 卒然遭邪风之气, 婴非常之疾, 患及祸至, 而方震栗, 降志屈节, 钦望巫祝, 告穷归天, 束手受败。 赍百年之寿命, 持至贵之重器, 委付凡医, 恣其所措。 咄嗟呜呼! 厥身已毙, 神明消灭, 变为异物, 幽潜重泉, 徒为啼泣。 痛夫! 举世昏迷, 莫能觉悟, 不惜其命, 若是轻生, 彼何荣势之云哉? 而进不能爱人知人, 退不能爱身知己, 遇灾值祸, 身居厄地, 蒙蒙昧昧, 蠢若游魂。 哀乎! 趋世之士, 驰竞浮华, 不固根本, 忘躯徇物, 危若冰谷, 至于是也。
余宗族素多, 向余二百, 建安纪年以来, 犹未十稔, 其死亡者, 三分有二, 伤寒十居其七。 感往昔之沦丧, 伤横夭之莫救, 乃勤求古训, 博采众方, 撰用《 素问》、《 九卷》、《 八十一难》、《 阴阳大论》、《 胎胪药录》, 并平脉辨证, 为《 伤寒杂病论》, 合十六卷, 虽未能尽愈诸病, 庶可以见病知源, 若能寻余所集, 思过半矣。
夫天布五行, 以运万类; 人禀五常, 以有五脏。 经络府俞, 阴阳会通, 玄冥幽微, 变化难极, 自非才高识妙, 岂能探其理致哉! 上古有神农、 黄帝、 岐伯、 伯高、 雷公、 少俞、 少师、 仲文, 中世有长桑、 扁鹊, 汉有公乘阳庆及仓公。 下此以往, 未之闻也。 观今之 医, 不念思求经旨, 以演其所知; 各承家技, 始终顺旧, 省疾问病, 务在口给; 相对斯须, 便处汤药; 按寸不及尺, 握手不及足; 人迎趺阳, 三部不参; 动数发息, 不满五十; 短期未知决诊, 九候曾无仿佛; 明堂阙庭, 尽不见察, 所谓窥管而已。 夫欲视死别生, 实为 难矣!
孔子云: 生而知之者上, 学则亚之。 多闻博识, 知之次也。 余宿尚方术, 请事斯语。
《伤寒论》是中医的经典,是医圣张仲景留给后世的治医格言。经典的真理是千年不朽的,格言的法则是万古不变的。这一部伟大的医著是如何写成的,张仲景的医学水平又是如何这样高深,从历史记载中可以窥知。
《太平御览》卷七百二十二引《何颙别传》说:“同郡张仲景,总角造颙,颙谓曰:君用思精而韵不高,后将为良医。卒如其言。”“用思精”者,言思考之湛深;“韵不高”者,言风致之内涵。此仲景因有天生之素质,故得学而有成也。《名医录》载:“始受术于同郡名医张伯祖,时人言识用精微过其师。”此仲景因有名医之引导,故得医术超群也。
仲景之事迹,汉书中无传。《何颙别传》载:“王仲宣年十七,尝遇仲景。仲景曰:君有病宜服五石汤,不治且成,后年三十当眉落。仲宣以其贳长也,远不治也。后至三十病果成,竟眉落。其精如此。”此仲景之医术,非时医之可比,从文中可见矣。
序中言:“怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”从此一段序文中,可见仲景之所以成为医圣,不只是具有天生的治医素质和名医指导,并且具有留神医药的志向,故得有此成就也。
“勤求古训”者,此仲景之医术得于经典也。“博采众方”者,此仲景之医方来于民间也。盖祖国医术相传数千年,有经典以记之,有民间以藏之。惟有勤求者可得,博采者可获,故仲景能取得成就,而写有此书也。
“若能寻余所集,思过半矣。”此仲景之医术尽在于书中,以供后人之运用,并不自以为私,而以大道为公也。
“天布五行,以运万类;人禀五常,以有五脏。经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极”者,此中医之道,与天地合德,与哲学相通,其理至深,其法至备也。
“省疾问病,务在口给”者,此中医治病,口给不能得其全。须望闻问切,四诊合参,以知病之所在,而不可以精微之事,求于粗浅之人,而有误于事也。
凡医者,下士之治医,不能达于至妙,故称之为凡也。凡医治病求之于方,大医治病遵之于法。此凡医与大医,道有不同,有其高下之分也。
“生而知之者上,学则亚之。多闻博识,知之次也”者,此聪明禀于天赋,而知识来自于后学。聪明不可靠,惟有勤志于学者,可获高深之医术。故仲景叮咛后人,须贵在于学习也。
读《伤寒论》序,可见仲景之治医观点,而深受其教益。对无技误人之医,予以当头棒喝;对学医无门之人,予以指出道路。这既是一篇警世之文,亦是一篇悯人之文。程应旄说:“余读《伤寒论》仲景之自序,竟是一篇悲天悯人文字,从此处作论,盖即孔子惧作《春秋》之微旨也。”
唐代大医孙思邈,因遍求《伤寒论》而不得,在其《备急千金要方》中说:“江南诸医,秘仲景要方而不传。”可见仲景之书,为医者所贵也。王肯堂在其《伤寒准绳》中说:“仲景之文,如神龙出没。”可见仲景之文,超越于时也。其书为医所贵,其文超越于时,故《伤寒论》一书,受医家之所尊,而称为经典也。
仲景《伤寒论》一书,奠定了理法方药结合的基础,树立了辨证论治的原则,对中医的发展产生了极其深远的影响。后世中医学术取得的成就,主要是从《伤寒论》这一部著作中发展出来的。