“发汗后，其人脐下悸者”，此发汗以后，心火虚于上，则肾水动于下。脐下悸者，此火虚而水动，水欲凌于火，而为奔豚之先兆。与上条之心下悸，水火两虚者，证有不同也。

“欲作奔豚”者，此豚者，是为小猪之别名，而猪为水蓄，故以奔豚为名，以明其水欲凌火，从下而奔于上也。

“茯苓桂枝甘草大枣汤主之”者，此方重用茯苓半斤，以下利肾水，更用桂枝四两，以上扶心火，更佐甘草、大枣，补中培土，制水降逆。上火不虚，下水得去，脐下之悸动自止也。

后117条：奔豚病已成者，当以桂枝加桂汤治之。此条奔豚病欲作者，当以苓桂甘枣汤防之，是为方之所用，虽有防与治之分，皆须以桂枝为主药也。

一妇人，年四十余，素有晨泻之病。服补脾止利方甚多，终不得愈，而前来求治。视其面色苍白，自言脐之两旁，经常跳动，每于晨起时，先为腹痛，泻后即止。乃与苓桂甘枣汤，以上扶心火，合四逆汤，以下抑肾水，服后诸病皆愈。盖病为心肾火虚，水气内动，补脾止利之法，非其所治，故而虽服不愈也。

按：本条论发汗后之脐下悸。

茯苓 半斤　 桂枝 四两， 去皮　 甘草 二两， 炙　 大枣 十五枚， 擘

上四味， 以甘澜水一斗， 先煮茯苓减二升， 内诸药， 煮取三升， 去滓， 温服一升， 日三服。 作甘澜水法， 取水二斗， 置大盆内， 以杓扬之， 水上有珠子五六千颗相逐， 取用之。

本方于苓桂术甘汤中，去白术加大枣，则所治不同。痰饮之病，为阳虚之在脾，故用白术以去湿；欲作奔豚，为阳虚之在心，故用大枣以补血。因其皆属阳虚水病，故俱用桂草以扶阳，茯苓以利小便；因其病水虽同，而阳虚之脏不同，故所用之方，药有所异。

取甘澜水煎药，最早见于《素问》半夏秫米汤中。盖取其水之柔弱，不能有助于病，而其取效为佳也。