伤寒论理法与实践
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21 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。

“太阳病,下之后,脉促胸满者”,此邪在太阳之表,不发汗而反下之。苦寒之药,有伤于里阳,邪入于里,阳气局促,正邪纷争,搏持而不解,故为脉促胸满也。
“桂枝去芍药汤主之”者,此阳气之局促,非阴阳之气不和。当于桂枝汤中去芍药,以免其碍阳,专任桂枝之温通,以解其局促,则阳气行而邪气去,其病自愈也。
桂枝汤之用,阳气局促于上者,须去芍药,专任桂枝以解之。反之,如水饮阻之于下者,又须去桂枝,专任芍药以解之。此桂枝与芍药之用,有阴阳之分,上下之别,学者不可不知也。
桂枝去芍药汤方
桂枝 三两去皮  甘草 二两  生姜 三两  大枣 十二枚
上四味以水七升煮取三升去滓温服一升本云桂枝 今去芍药将息如前法
桂枝汤去芍药者,以芍药性味苦寒,善入阴以和血,于胸阳之运行,有所不利;于桂枝之扶阳,亦有所有不宜;于阳气之局促,更有所障碍。非为当用之药,故而去之也。
桂枝汤者,和解阴阳之方也。欲用之以行阳,须当专任桂枝;欲用之以行阴,须当专任芍药。此仲景之制方,于一加一减中,其所治之病不同,惟有精于伤寒者,斯知其妙也。