“太阳与阳明合病，不下利，但呕者”，此与上条之病相同，而证有上下之分，是为邪气外实，腑气内虚，不病在于下而为下利，却病在于上，而为但呕也。

“葛根加半夏汤主之”者，此病不在下而在上，则非葛根汤之所宜。须于葛根汤中，更加半夏之降逆涤饮，始得以治愈。却不可守之于原方，而不知其变也。

葛根汤为太阳阳明合病，表实里虚之方。而其方之运用，更须对证以加减者，此方之所治，即须对病，亦须对证，而其效始神也。

数日前，曾治得外感风寒，时时呕恶一病。其人服用本方后，诸证皆解，惟余有呃逆不去，因前来复诊。乃询其病因，是为素有此证，又为新病所诱发，故而得以复起。乃于方中再加赭石30g，服后其病立愈。设如早加此药，当无复诊之劳。此医者之治病，须当询问其宿疾，以防患于未然也。

葛根 四两　 麻黄 三两， 去节　 甘草 二两， 炙　 芍药 二两　 桂枝 二两， 去皮　 生姜 二两， 切　 半夏 半斤， 洗　 大枣 十二枚， 擘

上八味， 以水一斗， 先煮葛根、 麻黄减二升， 去白沫， 内诸药， 煮取三升， 去滓， 温服一升， 覆取微似汗。

葛根汤方中，葛根之气善升，下利者欲其升，故不必再加他药。今不下利而但呕者，呕者欲其降，故须再加半夏以降逆，惟胃气得降，其病始愈。与下利之用方，有所不同也。半夏辛温而气燥，有蠲饮降逆之功，故仲景用治呕吐，而此药之炮制不同，须当知之。张锡纯说：“余因药房中半夏制皆非宜，每于仲春季秋之时，用生半夏数斤，浸以热汤，日换一次。至旬日，将半夏剖为两瓣，再入锅中。多添凉水煮一沸，速连汤取出，盛盆中，候水凉，净晒干备用。盖以自制半夏，辛味犹存，不但能利痰，实有开风寒湿痹之力也。”