自序

祖国医学，源远而流长。自神农氏尝百草，以有《本经》，轩辕氏与岐伯问对，以有《素问》，古代著名之医师，大有人在。迨至东汉末年，张仲景勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》等，著《伤寒杂病论》合十六卷，时至于今，已经有一千八百年的历史了。

《伤寒杂病论》一问世，就受到了当时医家的重视。首先为之搜采与整理的为西晋太医令王叔和，次则为唐代的大医孙思邈。从此以后，仲景的六经辨证，及其诸可与不可的治病方法，对中医界产生了巨大影响。自金代成无己的《注解伤寒论》问世以来，直至民国时期，对于此书的研究，如同烈火燎原，一发而不可抑制。为之作注的达到了千百余家，成为《伤寒论》知识的海洋。

《伤寒论》经过前贤的注解，其理愈明，其道愈著，奥旨隐意，备受后人重视。陈修园说：“照仲景法，四逆白通以回阳，承气白虎以存阴，助其枢转，运其针机，脏腑调和，统归胃气，危急拯救，不靠人参，力肩其任，亦可救十中二三。”

《伤寒论》注解之书，为祖国医学宝库之精华，亦是研究中医者最为爱读之书。日本丹波元简博览了注解之书，认为：“一部《伤寒论》，全是性命之书，其所关系大矣。故读此书者，涤尽胸中成见，宜于阴阳表里寒热之分，发汗吐下攻补和温之别，而痛著功夫。大抵施之于行事，深切著明者，经义了然。如太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之，岂不至平至易乎。学者就其至平至易处，而细勘研审，辨定真假疑似之区别，而得性命上之神理，是为之得矣。”

所谓性命上之神理，是为大易阴阳之至道。其中之交易变化，无所不包，无有不备。相生相克，而贵在平衡。此长彼消，而贵在共存。仲景之书，与古代哲学相通，本之于阴阳，合之于术数。既可用之以治病，更可用之以养生。

《伤寒论》以阴阳为纲，虽为至平至易，因其包罗至大，虽明哲之人，亦非短期可解。黄元御说：“讵读仲景伤寒，一言不解，遂乃博搜笺注，倾沥群言。纵观近古伤寒之家数十百种，岁历三秋，犹尔茫若。仰钻莫从，废卷长叹。”严器之说：“仆忝业医，自幼徂老，耽味仲景之书，五十余年矣。虽粗得其门，而近乎升堂，然未入于室，常为之慊然。”由此可见，欲学此书，必须沉潜其中，苦于心志，始能悟得其理。

《伤寒论》中，六经之文，句句皆法；六经之方，方方皆妙。通其文，握其方，获其思维，达其变化，始可得其要妙。故注解之书，虽数不胜数，皆可供学者参考。夫学问之高深，在于勤求也；技艺之精湛，在于奋勉也。当今改革开放，对于中医的研究，出现了一个新的热潮。由此可知，《伤寒论》的理法必将结出硕果。

夫医学之发展，虽日见其新，而疾病之发生，却年有所异。医学的发展赶不上疾病的变化，这是医学工作者最为焦虑之事。惟有中医的伤寒理法，与疾病的变化无关，从古至今用之皆宜，求其所以然，不觉令人无限感慨。文化是中国的，医学是中国的，气质是中国的，风格是中国的，这正是中国人的骄傲。

今根据个人学习所得，以撰写此书。务在文义贯通，而不作穿凿；务在有助实用，而不守空谈；务在文字简易，而不事繁杂，或可有助于参考。至于选择不精，用词不当，因学识所限，在所难免，尚希读者谅之。

《伤寒论》是标榜于古今的医学经典。书中以六经为纲，八法为纬，熔理法方药于一炉，阐述临床辨治之法。既旨奥意深，更应变无穷，是为医家必读之书也。书中列397条者，言疾病之显象也；113方者，论治病之用法也。

此书由汉至今，经过后人的互授与无数次传抄与翻刻，书中之章法与条文，皆有所变动。王叔和《脉经》，以诸可诸不可分篇，与宋本以六经分篇不同；以属某方论治，与宋本以某方主之不同；以病不可发汗为首，与宋本以辨脉法为首不同。可见其书，早已失去原来面目，如只据宋本以求之，实难以获其本意，与仲圣之原论相合也。

《伤寒论》以六经分篇，由阳至阴，由阴出阳，其所包者广，所赅者大。此条之论述，可兼及他条；此病之用方，可兼治他病。其辨治之法，既见于文字之中，亦隐于文字之外。因其理法精湛，故孙思邈说：“江南诸师秘仲景要方不传。”因其版本不同，文字互异，故藏书之人，每以己意而改之。究竟所列之条文，孰是孰非，因其原书已佚，皆难以得出定论。

古代图书传至于今，经过后人改动者，并不在少数。如儒家之《周易》、《礼记》，道家之《道德经》、《参同契》等，莫不皆然。医家之书，岂能得以例外。

但如何阅读古书？张平叔说：“本立象以指意，得其意则象捐。”庄子说：“筌者所以在鱼，得鱼而忘筌；蹄者所以在兔，得兔而忘蹄；言者所以在意，得意而忘言。”总之，说学习古代著作，需当以会意为主，而不可执着文字。如执着于文字，那就是抱住筌蹄，而丢弃鱼兔，本末倒置了。

今以本书医案为例：用麻黄汤治嗜睡，书中并无明文，用之而得效者，是为此方之用，因其善开阳气也。用麻黄细辛附子汤治咽炎，书中亦无明文，用之而得效者，是为此方之用，因其能解表里也。由此可见，惟有得其意者，斯能用之于临床。故读古人书，虽然有关于文字，并非尽在于文字，而须以得意为贵也。

兹将大论原文，逐句予以剖析，则文字之含意可得。再证以当今医案，取疗效以明之，则治病之取意可知。两者互相对照，自可有助于实用。因时至当代，祖国医学得到了相当的重视。有关《伤寒论》注解之书，如同雨后春笋，屡出不穷。故而不揣鄙陋，与时代共鸣，编写此书，以就正于知者。

《伤寒论》一书，在其传世版本中，有两种不同的分篇。一是《脉经》中的诸可与不可分篇，一是《备急千金要方》与宋本的三阴三阳分篇。两种版本，其分篇不同，究竟原因何在，后人从未予以提出。西晋皇甫谧在《甲乙经》序中说：“汉张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验。近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可取用。”由此可知，其以诸可与不可分篇者，张仲景之原论也；以三阴三阳分篇者，王叔和所撰次也。两者互参，改动之迹象显然。

王叔和在其三阴三阳篇后说：“夫以疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不只是三阴三阳，出在诸可与不可中也。”由此可见王叔和在其撰次之后，因原书中之文有未尽，故而重集予以补之也。

仲景之书，经过王叔和的撰次，近两千年来，对后人之学习与人民之健康均作出了极大的贡献。王叔和是张仲景的功臣，这是显而易见的。观后世错简论注解之书，取用王叔和之撰次，误作为张仲景原论，其中有所不解者，反而归罪于王叔和妄改，实是有所不当。

仲景之论，经过王叔和撰次，阴阳相依，有纲有目，层次分明。依证而用方，开后世辨治之先河，实是有功于世，不得予以轻视也。读叔和之书，可知仲景大论，为天地往复，寒热致变，与造化相通。据之以辨治，自可无病不宜，而为医不难也。

今取《脉经》、《金匮玉函经》及宋本《伤寒论》，三者互相参考，兼集名贤注解，与诸家医案，予以证实。斯令仲景之医法，得以更加明确，所谓集众思、广众议，非一己之见也。

“有是病即用是法，有是证即用是药。”是为历代医家运用《伤寒论》之心得，其中之合病并病，有余不足，皆可随脉证以处之。百病治法，尽在其中。古人云：“得其一，万事毕。”其变化在于人，此即“中庸为道”，医家相传之心法也。