“伤寒，医以丸药大下之”者，此邪在太阳之表，医以丸药大下之，丸药之力缓，服之则留中而不去。其治逆之病，与汤药不同也。

“身热不去，微烦者”，此丸药之寒，有伤于胃阳，胃中寒冷，格拒外入之热，故证为身热不去。寒与热争，邪不得入，故又更为微烦也。

钱天来说：“以峻厉丸药大下之，宜乎陷入而为痞结矣。而身热不去，是邪未全陷，尚有留于表者。微觉烦闷，乃下后之虚邪陷隔，将结未结之征也。”

“栀子干姜汤主之”者，此用栀子解其欲入之热，干姜温其丸药之寒，药虽简易，却与病相合，故而用以主之也。

栀子 十四个， 擘　 干姜 二两

上二味， 以水三升半， 煮取一升半， 去滓， 分二服， 温进一服， 得吐者， 止后服。

栀子干姜汤方，药只二味，寒热之性不同。用栀子之苦寒，以解身热不去，干姜之辛热，以除丸药之寒。一寒一热，与病相应，是为外热里寒之方。