第9章 斜视——不可忽视的眼部问题

斜视，指的是两只眼睛的视轴不能同时注视在同一目标上，仅有一只眼睛的视轴注视目标，另一只眼睛则偏向目标一侧的现象。斜视分为很多种，眼球向内偏斜是最常见的，医学上称作内斜视，其实就是我们日常生活中所说的“对眼”、“斗鸡眼”。

而眼球向外偏斜，称为外斜视，也就是我们平时说的“斜白眼”。儿童时期容易发生斜视。斜视指的不光是两只眼睛的相对位置出现了明显的偏差，还包括没有出现斜位但双眼出现不正常的情况。所以，斜视的概念应该理解为两眼的相对位置和功能出现异常的现象。儿童为什么会容易出现斜视呢？原因如下：

1.视功能发育不全。儿童尤其是婴幼儿，大脑中的视觉中枢的发育还不够完善，对眼外肌的收缩和舒张还不能很好地控制，因此在外界因素的刺激下，如：发烧、惊吓、外伤等，都可能会使双眼单视力功能减弱或丧失，进而诱发斜视。

2.先天因素。如果先天性眼外肌的发育不完善或出现异常，支配眼睛外肌运动的神经出现先天性麻痹，都会导致斜视。

3.产伤。难产引起的眼睛外肌和外肌神经损伤都可能造成眼睛位置偏斜。

4.眼球运动中枢控制能力降低。如果集合能力过强或外力伸展不足或是两种现象同时存在，都会导致内斜；相反，如果向外展的过强或是集合能力下降或两种现象同时存在，则会导致外斜。

5.用眼不合理。用眼过度或用眼不卫生都可能会导致斜视。

一旦出现了斜视现象，要及时地去医院检查，首先要做散光验光，根据不同的情况进行调整或治疗，如：配戴眼镜、手术治疗等。具体的方法如下：

1.共同性斜视治疗。斜视的治疗目的不仅是为了外表看起来舒服，更重要的是提高视力，增加双眼单视功能机会。主要措施：首先，要进行验光配镜，矫正屈光不正。对于部分儿童内斜视通过配戴眼镜能够使部分或全部斜视症状消失。其次，要治疗弱视，进行正位式训练。视力在0.5以上或双眼视力相等但无双眼单视的人，可以作正位视训练，消除抑制，加强融合功能，扩大融合范围，建立立体视。最后，对于那些小度斜视来说，可以通过配戴三棱镜进行校正。然而，大部分的斜视都是要通过手术才能够校正的。

2.麻痹斜视的治疗。如果知道病因，可以根据病因进行治疗；病因不明确，可以试用抗生素及皮脂类固醇来进行治疗。也可以采用支持疗法：肌注维生素B₁、维生素B₂，使用能量合剂及肌苷等，有助于神经功能的恢复；如果出现复视现象，可以遮盖单眼，用一只眼睛来看事物；病因已经消除，或者是病变不能恢复的人可以通过三棱镜或手术进行治疗。

小孩子出现轻微的斜视可能不会引起家长的注意，其实这是非常危险的。有些小孩喜欢模仿电视节目中出现的斜视表演，这种情况是坚决不允许的，因为很可能斜视得厉害导致眼睛不能够再恢复到正常状态，所以，平时家长要多注意孩子的行为举止，尽量杜绝这种情况。

成年以后，斜视是很难校正的，多数情况下要通过手术治疗才能够矫正过来，这样对我们的眼睛也会有一定的伤害，如果任其发展，又会影响我们的整体形象，所以，尽量预防出现斜视现象。

健康小贴士：这样吃对你的眼睛有好处

眼睛是一个能量消耗高、耗氧量高的器官，所以我们的一日三餐都应该保证健康的饮食，包括蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、矿物质等的摄入都要充足，搭配的比例也要合理才能够预防眼病。

如果眼病的发生与维生素A的缺乏有关系，那么可以吃一些动物肝脏、蛋黄、胡萝卜等能够对眼睛有一些帮助，这些食物中都含有大量的维生素A。老年患者要多吃一些水果和蔬菜，能够补充充足的维生素C、维生素D和维生素E，这些维生素都有抗衰老和抗氧化的作用。中医上讲，枸杞有养肝明目的作用，长期服用能够保护我们的眼睛。