第一章 绪论

学习目标

1.能够理解医患沟通的重要意义。

2.能够说明中医医患关系的特点与医患关系的主要类型。

3.能够说明中医学对医患沟通问题的认识。

4.能够说明中医医患沟通的特点。

案例导学

某三甲综合医院2005～2016年的医疗纠纷档案共获得过失性医疗纠纷资料328例。经梳理，导致医疗纠纷发生的原因，表现在医患沟通缺陷方面的（包括：病情说明、风险告知、疑问解释）占35.00%，诊疗操作行为差错方面的（包括：错误诊治、漏诊、适应证不当、手术操作）占46.96%，职业责任行为过错方面的（包括：病情观察疏忽懈怠、忽视早期危急体征、处置草率、值班脱岗惰岗、延误诊治抢救）占24.70%，其他（包括：基础病、药物反应、医院感染、护理）占22.26%。

案例反思

从此案例中可以看出，在总共328例医疗纠纷中，医患沟通等非技术性因素所导致的医疗纠纷占了1/3以上。这一调查数字虽然反映的是一家医院的情况，但是从全国各地越来越多的医患纠纷报道来看，基本上可以认为反映了当下医院医疗与医患关系的实际情况。

*非技术性因素包括医学职业道德、医患沟通等。

非技术性因素导致的医患纠纷不断出现，促使医学教育者开始反思一直以来的“重技术，轻人文”的教育方式，开始重新思考医学人文与自然双重属性的重要价值，强化医生职业道德教育，加强医患沟通技能教学，医患沟通技能课程也逐步进入了中医药院校医学生的培养目标与教学计划。