
二、食疗
饮食调理也叫膳食疗法,简称“食疗”。中医学有“药食同源”的理论,“食疗”在疾病防治及保健康复中均起着不可忽视的作用,如《素问·脏气法时论篇》云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”《素问·五常政大论篇》云:“虚则补之,药以祛之,食以随之……无毒治病十去其九,谷肉果蔬食养尽之,无使过之伤其正也。”说明药物治病不能过之,配合食疗则可“无使过之”而不伤身体。
后世对“食疗”大加发展,如《备急千金要方》提倡:“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔。”孙思邈曾说:“安身之体必资于食,救疾之速必凭于药,不知食宜者,不足以生存也。”
“食疗”具有不伤脏腑、适合久服的优点,故以食治病常常胜于用药,所谓“药补不如食补”。王孟英总结得好:“食疗药极简易,性味和平,味不恶伤,易办易服。”因此,辅以“食疗”也是养生保健、提高治病疗效的必要手段之一。
《灵枢经·生气通天论篇》云:“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。”说明节制饮食在防病治病中的重要性,因此沈氏女科非常推崇饮食调养中的“谨和五味”。
(一)谨和五味宜遵循8条原则
1.限制膏粱厚味和炙煿煎熏食物的摄入
《真人大计》指出“田夫寿,膏粱夭”,主张饮食以清淡为主。《吕氏春秋》谓:“凡食无强厚味,无以煎味熏酒,食能以时,身必无灾。”孙思邈提倡“勿进肥浓厚食,酥油酪饮”“善养性者,常须少食肉”。朱震亨在《格致余论·茹淡论》中也强调少吃肉食,多食谷蔬菜果。明代李梴在《医学入门·保养说》中更是明确地提出:“人至中年,肾气日衰,戒一切煎炒炙煿、油酢糟酱、燥热之物,恐耗血也;戒一切生冷时果时蔬,恐伤脾也。能甘淡薄,则五味之本自足以养脏。”膏粱厚味、炙煿煎熏之品常致血管硬化,增高心脑血管病等急症的发生率,且为致癌因素之一,不能不严加限制。
2.不要偏食,选择和搭配好食谱,提倡食材多样化
主食中米、面、玉米、小米、高粱等品种应互相配食,多进糙米、杂粮,且应控制食入量,一般一天三餐共半斤至1斤。菜品多以植物蛋白为主,如大豆制品,配以蔬菜水果,特别是含维生素多的菜、果。
在食谱中,动物脂肪不应超过食量的20%或脂肪总量的10%。糖量也应降到最低量,特别是单纯的碳水化合物,如蔗糖、果糖、蜜糖要少吃,可食用复合碳水化合物,如淀粉。
最佳食谱应当富含植物蛋白、维生素、微量元素和纤维素。
3.控制食量,宜少食节食
明代龚廷贤的《寿世保元》曰:“凭口腹之欲,极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,容色悦泽,而酷烈之气,内蚀脏腑,精神虚矣。安能保合太和,以臻遐龄。”清代曹庭栋的《老老恒言》云:“凡食总以少为有益,脾易磨运,乃化精液。否则极易之物,多食反致受伤,故曰少食以安脾也。”《素问·痹论篇》早已指出:“饮食自倍,肠胃乃伤。”饮食无度,营养过剩,常是致病的危险因素之一,必须“勿使过之”。
4.少盐饮食
《素问·生气通天论篇》指出:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。”《素问·五脏生成篇》云:“多食咸,则脉凝泣而变色。”成人每天需盐量为5g,不宜超过10g,以15g为极限。美国的研究报告指出,每天10g食盐,高血压病发病率约10%,如增加食盐两倍,则发病率也增加两倍。因纽特人每天仅吃4g食盐,故高血压病发病率极低,而日本北部居民每天吃食盐30g,其高血压病的发病率高达40%。
5.禁止吸烟
明代《滇南本草》谓烟草“辛热,有大毒”。赵学敏谓烟草可耗肺、损血、伤神、折寿。烟草对心脑血管、肺、食管的危害及其致癌性均是公认的,故必须禁烟。
6.适量饮酒
元代忽思慧在《饮膳正要》中说酒“能通血脉,消忧愁,少饮为佳,多饮伤神损寿”。《本草纲目》曰:“少饮则和血行气,壮神御风,消愁遣兴;痛饮则伤神耗血,损胃亡精,生痰动火。”
7.提倡饮茶
《本草纲目》称茶“最能降火,火降则上清”。唐代顾况《茶赋》曰:“茶可滋饭蔬之精素,攻肉食之膻腻,发当暑之清吟,涤通宵之昏寐。”实验研究也证明茶能使尼古丁沉淀,从尿中排出,可解酒精毒,能降血脂,减轻动脉硬化,增强血管弹性和渗透性。但饮茶过多、过浓,则因其中过多的茶碱、咖啡因可刺激心脏,加快心跳,增加心肌耗氧量。
8.合理安排每天饮食
饮食要有规律、有节制,定时定量,少量多餐,切忌暴饮暴食。早餐吃一些易消化的、能供给热量的食品,如豆浆、米粥、蔬菜、水果;午餐可稍丰盛,以满足蛋白质的需要;晚餐要清淡。所谓“早餐宜好,午餐宜饱,晚餐宜少”。
(二)“治寓于食”,选择有益的谷果肉菜
1.维生素类食物
维生素C能加强血管的弹性和韧性,减少脆性,防止出血,故对心脑血管疾病的患者十分有利。维生素C含量多的食物首推绿叶蔬菜和水果,如刺梨、猕猴桃、红枣、山楂、柑橘、酸枣,冬季可以多食萝卜、生豆芽代替。维生素B6能降血脂,广泛存在于谷物外壳、绿叶蔬菜、酵母、猪肝、糙米、肉、鱼、蛋、牛奶、豆类及花生中。
2.微量元素食物
低铬、低锰为动脉硬化的因素之一。粗制糖、红糖中含铬多,糙米、小麦、黄豆、萝卜缨、胡萝卜、茄子、大白菜、扁豆中含锰多。低镁会导致心肌兴奋性增高而致心律失常。绿叶蔬菜、花生、核桃、牛奶、鱼、肉、海产品含镁多。碘能防止脂质沉着。海带、紫菜含碘多。锌可抑制镉对心血管的损害,食物中锌与镉的比值越高越有利。各种豆类、坚果、海味、茶叶含锌多。硬水中富含钙、镁,应多饮用矿泉水。
3.功能性食物
山楂:山楂含丰富的糖类、柠檬酸、黄酮苷及维生素C,可扩张血管、降血压、降血脂和助消化。
蜂蜜:蜂蜜含葡萄糖、蛋白质、矿物质、有机酸和维生素,可强壮身体、解毒。
木耳:木耳富含蛋白质、纤维素、磷脂、微量元素,有降血压、防止血管硬化和滋补的作用。
莲心:莲心含蛋白质、维生素、钙、磷、铁,可降脂安神。
鲤鱼:鲤鱼为高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,易消化并有利尿消肿的作用。
大蒜:大蒜降胆固醇,预防动脉硬化,防癌消炎。洋葱、野蒜同样具有此种功能。
胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素、氨基酸、酶、矿物质、纤维素,可强心、降血压、降血脂、增加冠状动脉血流。
此外,对健康有利的食物还有姜、玉米、香蕉、花生、葵花子、海蜇、荞麦、大枣、豆芽、醋、椰子等。
(三)食疗有8法
1.茶疗
茶叶又称茗,是常见的饮料,其味甘、苦,性微寒,无毒。茶叶含咖啡因、可可碱、黄嘌呤、鞣质、胡萝卜素、维生素(B族、C、D)、挥发油和氟等,有除烦解渴、消食止泻、利尿解毒的功效。茶叶可掺入某些食物和中药(如野菊花、决明子、薄荷、紫苏等),制成药茶及汤、饮、露、汁、乳、浆、水等功能饮料。通常较浓的称浆;加入乳制品称乳茶;将新鲜水果、花草经蒸馏加工取得的液体称露;把新鲜瓜果、蔬菜、中药经压榨得到的液体称浆汁。茶疗不适合失眠者,且不可与其他药物特别是补益药同服,所以用茶水送服药物是不可取的。
细菌性痢疾:茶叶10~20g,生姜30g,浓煎口服或保留灌肠。
中暑:绿茶15g泡饮。
带状疱疹:老茶树叶研细末,浓茶水调涂,每天2~3次。
风寒感冒:午时茶(藿香、紫苏、防风、柴胡各等份)泡饮。五味煎(荆芥、苏叶、茶叶各6g,冰糖25g,生姜3g)煎汤代茶饮。
发热:五汁饮(梨汁30g,荸荠汁20g,藕汁或甘蔗汁20g,麦冬汁20g,鲜芦根汁25g)混合加水煮沸后凉服。七鲜汤(藿香6g,佩兰6g,梨汁10g,薄荷6g,生地黄6g,何首乌6g,荷叶6g)水煎代饮。
咽痛:海蜜饮(胖大海3g,蜜蜂适量)冲泡代饮。斛麦茶(鲜石斛15g,麦冬10g)泡饮。
心脏病:老茶树根30g,水煎适量,黄酒和服。
癫痫:红茶500g,明矾500g,研细末,糯米为丸梧子大,发病前茶水送40丸。
痛经:茶树根15g,小茴香15g,凌霄花根30g,加适量黄酒隔水炖3小时,去渣加红糖经期服。
冻疮:柿子皮烧灰,浓茶调敷。
头痛:炒苍耳子3g,薄荷9g,茶叶6g,煎水代饮。
便秘:菊花9g,决明子30g,煎水代饮。
2.酒疗
酒甘、辛、温,能温通血脉、兴奋神经、祛风止痛,也可用做药引。用米酿制的为米酒、黄酒,用高粱酿制的为白酒、烧酒,用水果酿制的为果酒,用大麦酿制的为啤酒。加入中药,用浸泡法、酿酒法、蒸馏法或渗漉法加工成的为药酒。
制作药酒最常用、最简便的是浸泡法,将药物精选切碎洗净后浸泡入酒中,密封7~15天即可服用。
麻疹:芫花60g,捣烂加酒60g,煮沸后擦身可透发麻疹。
胃痛:川椒120g,炒后用黄酒浸泡,痛时适量饮用。
老人感冒:紫苏10g,荆芥10g,陈皮5g,白酒1000mL,浸泡后每天温服20mL。
跌打损伤:治伤酊(芙蓉叶、徐长卿、两面针、雪上一枝蒿、薄荷脑、樟脑、肉桂油等量浸泡于白酒)外涂。愈伤药酒(麻黄、红花、当归、苍术、白术、五灵脂、骨碎补、血竭、白芍、川乌、羌活、独活、桂枝、威灵仙、草乌、制南星、五加皮、防风、鸡血藤、牛膝、茯苓、萆薢、海桐皮各等量,白酒浸泡)外涂。
3.醋疗
醋又称米醋、陈醋、苦酒、酢,性味酸、苦、温,无毒,含磷、钙、铁、蛋白质、碳水化合物、菸酸等。醋可以消痈肿,开胃口,治疮癣,破积血,解诸毒,增药力。
感冒:每平方米用30mL醋加适量水熏蒸空气消毒,一般中等房间用醋300~500mL,晚上熏蒸1次即可,可预防感冒。
痄腮:生大黄粉15g,醋调外敷患部。
关节痛:葱白1碗,醋两碗(600mL),煮沸用布热裹于患部。
蛔厥:蛔虫引发的急性疼痛、昏厥。醋30mL,冷开水顿服或再冲乌梅丸。
卤水中毒:米醋适量喝之以解毒。
骨梗:如鱼刺卡在喉咙中,馒头蘸醋咀咽。
糖尿病:山药30g浓煎取汁150mL,打入鸡蛋1个,醋30mL,煮沸后食用。
吐泻:生姜5g,红茶100g,煮后取汁,打入鸡蛋1个,醋30mL,糖适量,煮沸后食用。
4.粥疗
粥疗又称药粥,以陈仓米、粳米、稻米、玉米、小米加入药物熬煮而成。常用的药物有药食同源的大枣、龙眼、羊肉、赤小豆等,也可加入中药细粉、芡实粉、藕粉,牛奶、鸡汁、肉汁及中药煎汁或新鲜中药(紫苏叶、鲜藿香、鲜薄荷)取汁等。一般清晨服,7~10天为1个疗程。
感冒:荆芥粥(荆芥10g,薄荷5g,淡豆豉10g煮汁,用此汁加入粳米60g煮成粥食用)。神仙粥(生姜5g,连须葱白7根,粳米60g,米醋30mL)。
咯血:枇贝粥(炙枇杷叶15g,川贝母5g,粳米60g,蜂蜜少许)。
脘腹痛:荜茇粥(荜茇3g,生姜10g,胡椒1g,粳米60g)。
便秘:莱李粥(莱菔子15g,郁李仁15g,粳米60g)。
水肿:冬瓜粥(冬瓜连皮带子100g,粳米60g)。赤小豆粥(赤小豆100g,粳米60g)。
高血脂症:木耳粥(黑木耳5g,何首乌30g,红枣5枚,粳米100g)。
高血压病:菊芹粥(菊花15g,决明子30g,连根芹菜20g,粳米100g)。
心脏病:参麦粥(人参3g,麦冬20g,薤白10g,粳米100g)。
糖尿病:生地粥(生地黄60g,葛根30g,黄精60g,薏苡仁100g)。
附:《粥疗歌》
若要不失眠,煮粥加白莲;要得皮肤好,米粥煮红枣。
气短体虚弱,煮粥加山药;欲增血小板,花生衣煮饭。
心虚气不足,桂圆煨米粥;要治口臭症,荔枝与粥炖。
清退高热症,煮粥加芦根;血压高头晕,胡萝卜粥灵。
要保肝功好,枸杞煮粥妙;口渴心烦躁,粥加猕猴桃。
防治脚气病,米糠煮粥炖;头昏多汗症,煮粥加苡仁。
便秘补中气,藕粥很相宜;夏令防中暑,荷叶同粥煮。
若要双目明,粥中加旱芹;欲得水肿消,赤豆煮粥好。
侧耳根煮粥,开胃又解毒;若欲补虚损,骨头与粥炖。
5.果疗
以水果的原生品作为辅助食品,或将水果的加工品掺入中药进行治疗。
麻疹:樱桃9g煎服。
伤寒:乌梅6个浓煎口服或加入黄连。
细菌性痢疾:葡萄取汁混茶叶或苹果煎服。
流行性乙型脑炎:鲜香蕉根绞汁,加蜜少许调味,每天1000mL分服。
哮喘:核桃仁60g,补骨脂10g,煎服。
紫癜:花生米、红枣、赤小豆等量煮服。
一些果品具有食疗的功效。
梅:酸、温,蘸盐生食可温胆生津。多食伤齿,生痰助热。痰湿胀满、月经不行者忌食。
杏:甘、酸、温,润肺生津。多食生痰热,动宿痰。产妇、小儿患病时不食。
桃:甘、酸、温,补心活血,解渴充饥。多食生热,引发痈疮、虫证、痢疾。
李:甘、酸、凉,清肝涤热,活血生津。多食助湿生痰,诱发痢疾,脾虚忌食。
苹果:甘、凉,生津开胃,润肺悦心,充饥醒酒。
枣:鲜者甘、凉,利脾胃。干者甘、温,补脾养胃,补血养心,润肺安神。多食生虫、生痰、助热、损齿。
梨:甘、凉,润肺,清胃,凉心,涤热,息风,化痰,平嗽,散结通肠,有“天生甘露饮”之称。脾胃虚弱常感腹中冷及久泻者忌食。
柿:鲜品甘、寒,养肺胃阴。干品甘、平,健脾补胃,润肺涩肠,止血消疳,疗痔疮,止反胃肠风。
柑橘:甘、平,润肺解渴。多食生痰聚饮,咽痛咳嗽。痰饮者忌食。
核桃:甘、温,润肺益肾,利肠,发散风寒,通血脉,补产虚,泽肌肤,止劳喘。多食助火生痰。
西瓜:甘、寒,清脾胃,解暑热,除烦止渴,醒酒凉营,有“天生白虎汤”之称。多食积寒助湿,大便滑泄。病产后均忌食。
甘蔗:甘、凉,清热,和胃润肠,醒酒化痰,强筋骨,养血息风,补脾阴。
山慈菇:甘、苦、寒,破血,通淋,滑胎利窍。多食发疮,动血,生风,损齿。
菱角:鲜者甘、凉,清热,多食损阳助湿。熟者甘、平,多食气滞。
龙眼:甘、温,补心安神定志,益脾阴,滋营生液。停饮、气滞、郁火者忌食。
山楂:酸、甘、温,醒脾消积,破血散结,消胀解酒化痰。
青果:酸、甘、平,开胃生津,除烦止渴,凉胆止惊,清利咽喉。
枇杷:甘、平,润肺,涤热,生津。多食生痰助湿。
6.蛋疗
以鸡蛋药汤、鸡蛋药羹、鸡蛋药膏等配合治疗的方法。鸡蛋含有蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素。
感冒:姜葱蛋(鸡蛋两个煮熟,与生姜15g、葱白10g、梨120g煮汁口服)。
黄疸:威灵蛋(威灵仙30g,鸡蛋1个,米醋10mL煮服)。
关节痛:白芥蛋(白芥子末用鸡蛋清调敷痛处)。
尿血:将军蛋(大黄粉装入蛋内,湿纸封口煮食)。大黄又称将军。
哮喘:紫麻衣(麻黄2g,紫菀6g,凤凰衣14枚,共研细末,每天9g冲服)。鸡蛋薄衣即凤凰衣。
丹毒:伏龙清(伏龙肝30g,赤小豆30g,研末,鸡蛋清调敷患处)。伏龙肝就是灶台内的灶心土。
7.菜疗
生食蔬菜,或作药引,或配药膳以辅助治疗。
百日咳:胡萝卜15g,冬瓜子15g,红枣10个,煎服。
中暑:白扁豆10g,香薷10g,厚朴10g煎服。
高血压病:芹菜根20g,荠菜15g,车前草30g煎服。
咯血:菠菜籽、白及、百部等量研末冲服,每次3g。
牙痛:芹菜根、南瓜根等量煎水服。
8.禽疗
禽疗又称动物食疗法,以脏补脏、以脏治脏的同种疗法,或作药引或配作药膳,如关节痛用动物蹄、胃痛用动物胃、肺病用动物肺等。
胃痛:乌贼骨9g,白及9g,藕节15g,共研细粉,蜂蜜调服。
水肿:田螺、大蒜捣烂,贴敷脐下1寸,晚敷晨取。或用鲤鱼1条,赤小豆100g,陈皮6g,煲烂食。
痈疮:鲜柏叶、蜂蜜捣泥外贴患处。
一些食品有明显的保健作用,可用于食疗,称为“功能性食品”。
补益:饴糖、大枣、花生、莲子、山药(补脾)。羊肉、乌龟肉、胡桃、韭菜籽、海参、虾(补阳)。龙眼、红枣、桑椹、荔枝、肝(补血)。鱼肚、甲鱼、木耳(补阴)。
下奶:鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子。
降血糖:猪胰、马乳、山药、豇豆、豌豆、茭白、苦瓜、洋葱。
清热:西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、乌梅、菠萝、田螺、西红柿。
消炎:大蒜、菠菜根、芦根、马齿苋、冬瓜子、油菜、山慈菇。
解毒:生姜、醋(鱼蟹毒)。茶叶、白扁豆(药物毒)。山羊血、空心菜(蕈类毒)。蜂蜜(百毒)。
健脾胃:生姜、乌梅、鸡内金、麦芽、陈皮、花椒、茴香、葱、蒜、醋、山楂。
利水肿:西瓜、冬瓜、茶叶、绿豆、赤豆、玉米须、葫芦、鲤鱼、黑鱼。
通大便:核桃仁、芝麻、柏子仁、香蕉、蜂蜜。
化痰:白果、杏仁、桃仁、冬瓜仁、柑橘、梨、冰糖、萝卜。
清咽:青果、乌梅、苦瓜、凉薯。
止血:花生内衣、黄花菜、木耳、莲蓬、藕节、丝瓜络、乌贼骨。
止泻:大蒜、马齿苋(热证)。焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒陈皮(伤食)。生薏苡仁、莲子、炒山药(虚证)。
驱虫:槟榔、榧子、使君子、乌梅、蒜、南瓜子、椰子、胡萝卜。
透疹:香菇、芫荽、胡萝卜、荸荠、黄花鱼、鲜鲤鱼、鲜虾。
预防感冒:醋、蒜、葱、生姜、淡豆豉、白菜头。