二 一学就会的按摩手法
按摩手法是按摩的手段。按摩时，手法的熟练程度及正确与否对按摩疗效起着至关重要的作用。本节将介绍按摩时常见的按摩手法。
（一）推法
以指、掌、拳或肘部着力于身体体表一定穴位上，进行单方向的直线或弧形推动的方法，称为推法。具体操作手法又分为直推法、平推法、分推法、合推法和旋推法。推法可在人体各部位使用，具有行气活血、疏通经络、舒筋理肌、消积导滞、解痉镇痛、调和营卫等作用。推法操作时，着力部位要紧贴皮肤，用力要稳，速度要缓慢均匀。
平推法是推法中用力较重的一种手法，动作要求用力放稳，速度放缓。根据治疗部位和病情的不同，可分为拇指平推法、掌平推法、拳平推法和肘平推法四种。（如图1）
用拇指桡侧缘或示指、中指螺纹面在按摩部位做直线单方向动作，称为直推法。直推法要求动作轻快连续。
（二）拿法
“捏而提起谓之拿”。拿法也是保健按摩常用手法之一。用大拇指与示指、中指或大拇指与其他四指相对用力，呈钳形，持续而有节奏地提捏或捏柔肌肤。包括三指拿、四指拿、五指拿三种。拿法刺激较强，多作用于较厚的肌肉筋腱，具有祛风散寒、通经活络、行气开窍、解痉止痛、去瘀生新等作用。（如图2）
（三）按法
用手指、手掌置于体表之上，先轻后重，逐渐用力向下压某个部位或穴位。又称压法、抑法。按法具有安心宁神、镇静止痛、开闭通塞、放松肌肉、矫正畸形等作用。指按法适用于全身各部腧穴，掌按法常用于背腰、下肢，肘按法常用于背腰、臀部、大腿等肌肉丰厚部位。按法常常与揉法结合，组成了按揉复合手法。
用拇指、示指、中指的指端或螺纹面垂直向特定部位按压。（如图3）
将肘关节弯曲，用突出的尺骨鹰嘴着力按压特定部位。（如图4）
用手掌根部着力向下按压，可用单掌按或双掌按，亦可双手重叠按压。（如图5）
（四）摩法
用手指或手掌在身体特定部位做逆时针或顺时针的环形摩动，或直线往返摩动。用摩法轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋部操作，具有理气和中、行气和血、消积导滞、祛瘀消肿、健脾和胃、清肺排浊等作用。
用手掌掌面附着于施术部位，做有节律的环形摩动。（如图6）
示指、中指、无名指相并，指面附着于特定部位按顺时针或逆时针环转运动。（如图7）
（五）捏法
用拇指和其他手指对合用力，均匀地捏拿皮肉，称为捏法。捏法常用于头颈、项背、腰背及四肢，具有舒筋活络、行气活血、消积化瘀、调理脾胃等作用。
用拇指指腹和中指中节桡侧面相对用力，将肌肉提起做一捏一放的动作。（如图8）
用拇指直面顶住皮肤，示指和中指在前按压，三指同时用力提拿肌肤，双手交替向前移动。（如图9）
（六）揉法
揉法是常用按摩手法，是用手掌大鱼际或掌根、全掌、手指螺纹面部分，着力于体表施术部位，做轻柔和缓的回旋揉动。揉法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、舒筋活络、缓解痉挛等作用。
用拇指、示指、中指的指端或螺纹面垂直向特定部位按压。（如图10）
用手掌大鱼际或掌根着力于施术部位做轻柔缓和的揉动。（如图11）
（七）搓法
用双手掌面夹住肢体或用单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，叫作搓法。具体手法包括夹搓法和推搓法两种。
以两手掌面夹住需按摩部位，以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部发力，做相反方向的快速搓动，并同时做上下往返的动作。（如图12）
用单手或双手掌面着力于施术部位或穴位。以肘关节为支点，前臂发力，做快速的推拉动作。
（八）点法
用指端或屈曲的指间关节部着力，持续点压，刺激患者的某些穴位，称为点法。点法作用面积小，刺激大，用于全身穴位，具有疏通经络、活血止痛、开通闭塞、调理脏腑等作用。
包括屈拇指点和屈示指点法。即弯曲手指时，用拇指指关节桡侧或示指近侧指间关节点压施术部位。（如图13）
用拇指指端按压体表穴位。（如图14）
（九）拍法
以手指、手掌为着力部位，附着于体表一定部位，进行平稳而有节奏的拍打动作，称为拍法。拍法主要作用于肩背、腰臀及下肢部，具有舒筋活络、行气活血、解除痉挛等作用。主要用于治疗四肢麻木、半身不遂、肌肉萎缩、风湿性疼痛、局部反应迟钝、肌肉痉挛等病症。（如图15）
（十）击法
用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖棒击身体一定部位或穴位。指击法多用于头部，拳击法多用于腰背部，小鱼际击法多用于腰背、下肢，掌击法多用于腰臀下肢。本法具有舒筋通络、调和气血、提神解疲等作用。
用手指末端着力击打。（如图16）
手握空拳，用拳背或小鱼际侧击打，称为拳击法，又称捶打。（如图17）
手掌伸直，用单手或双手小鱼际着力击打。（如图18）
手指自然松开，用掌根部击打，称为掌击法。（如图19）
（十一）掐法
用拇指指尖着力，重按穴位而不刺破皮肤的方法，称掐法，又称切法、抓法。本法常用于人中或十宣等肢端较敏锐的穴位，具有开窍醒脑、回阳救逆、调和阴阳、疏通经络、运行气血等作用。（如图20）
（十二）扳法
用双手做反向或同一方向用力扳动肢体，使受术的关节在正常活动范围内被动达到最大限度活动。此法常与其他手法配合应用于颈、腰等全身关节，具有纠正错位、解除粘连、通利关节、舒筋活络等作用。（如图21）
（十三）摇法
用双手分别握住患者关节，在关节的生理活动范围内，使关节做前后屈伸、左右屈伸或环转摇晃等被动动作，叫作摇法。摇法适用于颈、项、肩、腰及四肢关节，具有润滑关节、松解粘连、整复错位等作用。
用一手扶住患者头顶，另一手拖住其下颊，左右适度环转摇动。（如图22）
用一手扶住患者肩部，另一手握住其手腕部或托住其肘部，做环转活动。（如图23）
患者取坐位，按摩者用双腿夹住患者的一条腿，双手分别扶住其两肩，用力向左右旋转摇动。（如图24）
患者仰卧，按摩者一手托住患者足跟，另一手扶住膝部使膝关节屈曲，然后将髋关节做环转摇动。（如图25）
按摩者一手托住患者的足跟，另一手握住其足趾部，做环转摇动。（如图26）
按摩者一手握住患者前臂远程，另一手握住其手掌，做环转摇动。（如图27）
（十四）擦法
擦法是按摩常用手法之一，用手指或手掌着力于一定部位，做前后左右直线往返摩擦，使患者体表产生一定热度。擦法可用于身体各部，具有行气活血、疏通经络、消肿止痛、健脾和胃、温阳散寒等作用。掌擦法温度较低，多用于胸腹胁部；小鱼际擦法温度较高，多用于腰背臀部；大鱼际擦法温度适中，可用于全身各部。擦法操作时可涂抹润滑油，在本法操作后，不宜在该处再进行其他手法，以免皮肤损伤。
用手掌面紧贴皮肤进行摩擦。（如图28）
将示、中二指或示、中、无名三指并拢，用螺纹面进行摩擦。（如图29）
用大鱼际或小鱼际紧贴施术部位往复摩擦。（如图30）
