5.黑心医院乱用药 保险公司拒赔偿

俗话说，天有不测风云，人有旦夕祸福。在生病或者是发生某些事故造成伤害时，都得去医院治疗。可是，作为普通百姓，哪里知道医院给用的那些药哪些是管用的，哪些是不管用的呢？即使现在国家要求患者出院的时候，医院应当给予明确详细的用药记录，但是普通老百姓缺乏专业知识，有几个能看明白那长长的药单呢？一些黑心医院就利用一般百姓看不懂药单的漏洞给病人乱用药，以达到“创收”的目的。

但是俗话说得好，夜路走多了，总有撞鬼的时候。今天这个故事，说的就是一家黑心医院给病患乱用药，结果被保险公司发现的事。

故事的主人公叫李凤霞，是山东聊城某纺织厂的一名普通纺织女工。纺织厂的女工们都是两班倒，分为白班和夜班，这样做主要是为了提高设备利用效率，实现利益最大化。李凤霞也就随着厂里的班次调整，一周白班一周夜班地轮换着。可是今年孩子开始念高中，平常都住在学校。李凤霞心想，学校食堂的伙食一般，营养肯定没有家里的饭菜好，苦什么也不能苦孩子。于是李凤霞每个月都给孩子不少零花钱，让孩子时不时能改善伙食。但是这么一来，家里的经济情况就有点紧张。于是她向厂里申请了长夜班，等厂里的批复。这天一大早，李凤霞刚准备下班，厂里领导就在车间里找到她，告诉她厂里同意了她上长夜班的申请。李凤霞这心里高兴的啊，每个夜班多15元补助，一个月15个夜班就多225元的补助呢，而且上夜班也不用在厂里吃饭，省了饭钱，白天还可以帮丈夫去照顾一下摊子，多好啊！

同班的小姐妹看到李凤霞一脸笑眯眯的样子，都跑过来恭喜她，闹着叫她请客吃早点。李凤霞想了想，平常姐妹们关系都挺好的，一直互相帮衬着，自己申请长夜班，她们也都帮忙向厂里说了不少好话，再说这长夜班一上，可就不像以前有时间和这帮姐妹一起唠嗑了。“得，就请大家一顿早餐吧！”李凤霞大声说道，“去厂门口早餐店，啃大肉包子喝豆浆，管够！”一群姐妹收拾一下纱筒布头，擦一下机器，再把个人物品都收到小挎包里，然后叽叽喳喳地出了车间向早点店走去。

厂门口这个早餐店谁也不记得开了多久了，在李凤霞的记忆里，似乎十几年前她还是个小姑娘刚刚进厂的时候就有了。那两口子说是从淄博来的，起早贪黑地干活，凌晨3点多就起来和面蒸包子、打豆浆。等吃早餐的人们散了，就得赶紧去集市上买菜，回来做午饭的准备——食堂的午餐有点难吃，跟小店比起来差远了。下午得空打个盹儿，还得为晚饭做准备。李凤霞一边回想着这对夫妻开店的过往，一边跟随着姐妹们往小店走去。

虽然才早晨6点多，但是厂子门口那条路上已经是车水马龙了，匆匆上班的白领蓝领们、上学的小孩子们、晨练结束往回走的老人们，好一派熙熙攘攘的景象。摩托车、电瓶车、小汽车来来往往，各种喇叭声混成一片。几个小姐妹也停止了打闹和聊天，小心翼翼地看着路上往来的车子，穿过马路。李凤霞跟在大家后面，也左右看了看车，这才过马路。

忽然，面前蹿出一辆摩托车，径直往李凤霞的方向开了过来。李凤霞吓了一跳，赶紧往路对面走了几步，想要避过这辆横冲直撞的摩托车。摩托车驾驶员看到车前的李凤霞，也是大吃一惊，赶紧刹车。但是毕竟距离太近了，虽然驾驶员把刹车捏住，但摩托车还是向前滑行了一段距离，并且一下把李凤霞撞倒在地，压在了她的身上，还带着她往前又滑了几米。

夏天大家都是短衫短裤，这一撞可不得了，眼瞅着李凤霞的胳膊上、大腿上就被刮出血来，沉重的摩托车压在她身上，可以清楚地看到腰间被撞得乌青一片。摩托车驾驶员赶紧从地上爬起来，拉起摩托车并把车推到路边，回过身来把李凤霞搀扶起来，不停地说“对不住，对不住”。刚刚走到路对面的小姐妹们听到摩托车倒地的声音，扭过头来一看是李凤霞被撞着了，纷纷跑过来。

几个人围在李凤霞周围，紧张地问：“凤霞，你感觉怎么样？还能站起来吗？”小张掏出了小挎包里的纸巾，小心地擦着李凤霞胳膊、大腿上的血，泼辣的小李则一把抓住摩托车驾驶员，生怕他趁乱跑掉。李凤霞虽然被扶着站起来了，脑子里却还是一片空白，手臂和大腿上传来的刺痛让她意识到，自己出车祸了。摩托车驾驶员脱掉头盔，露出一张年轻的脸来，对李凤霞说：“大姐，对不住，实在对不住，你没事吧？要不咱去医院看看吧。”

大家赶忙七手八脚地把李凤霞扶到车上，送到当地的市中心医院。经过医生诊断，李凤霞全身多处软组织损伤，需要住院治疗。摩托车驾驶员先去收费窗口缴费，这时候大家才知道这个看起来有点腼腆的小年轻叫孔忠繁。刚把李凤霞安置到病房输上液，交警也赶到了医院。孔忠繁向前来处理事故的交警讲了事故的全过程，交警同志判断，孔忠繁不按交通规则驾驶摩托车、随意超车是造成事故的主要原因，根据道路交通法的有关规定判定孔忠繁对本次事故负全部责任。孔忠繁当场承认了自己的错误，并对李凤霞说：“大姐，你放心治疗，我一定会负责到底的。”李凤霞一听也就放心了，安心地在医院住院治疗。

经过一个多月的住院治疗，李凤霞终于出院了。出院这天，孔忠繁到医院来看望她，并商量医疗费等事宜的处理。一看医院给出的医疗费，一共将近两万块，李凤霞顿时愣住了，怎么会这么多呢？在住院期间，孔忠繁这小伙子几乎是天天来看望她，在平常聊天的过程中也知道了小伙子家里并不富裕，当下她就有点儿心疼。孔忠繁一看，对李凤霞说：“大姐，交警也说了，是我负全责，这医药费肯定是我给您负担。我呢，车子本身也是有保险的，就让保险公司赔吧。”于是就将医院的出院小结、医药费清单等一应材料准备完毕后给保险公司送了过去，等待保险公司的赔偿。

可是没过两天，保险公司那边出来消息了，赔不了那么多，因为医院开具的药费单子上，有一部分药根本就与事故伤情无关，如奥扎格雷钠，这种药的适应证是急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍，所以保险公司拒绝赔偿这一部分。孔忠繁一看就慌了，赶紧去纺织厂家属院找李凤霞。李凤霞一听也纳了闷，说：“你看我这不好好的吗，哪里有什么脑梗死、什么运动障碍了？该不会是保险公司赖皮不想赔吧？”两人也没什么办法，毕竟住院用药都是医院给安排的，那医院用什么药治疗什么症状咱也不知道啊，现在保险公司说那药不对就不对了？那这上万元的医疗费让谁来承担呢？

关键时刻，孔忠繁灵光一现，一拍大腿说：“李姐啊，要不这样，你去法院把我给告了吧，连着我那摩托车的保险公司一块儿告，让法院来判决。如果法院说那药都该用，那保险公司就得给咱赔偿。要是法院说那些药不该用呢，咱再转头跟医院打官司，让医院自己去承担这笔费用。”李凤霞是一个普通的纺织女工，对这方面也没什么了解，心里原本就没主意，听孔忠繁这么一说，想想也没别的办法，心想怎么着也不能让这小伙子生生吃这么大亏啊，当下便同意了孔忠繁的这个想法。

第二天，李凤霞就请厂里的法律顾问给写了起诉书，去法院把孔忠繁和承保孔忠繁摩托车的保险公司给告了。法院一接到起诉书，也觉得十分头疼，这用药该怎么用咱也不知道啊，历来不都是医院说了算吗？究竟算医院用药用错了，还是保险公司耍赖不想赔钱呢？法院的同志面对这个特殊情况，开会研究了一下案情，最后得出了结论：既然咱也不懂，那就交给懂的部门吧。于是法院委托了当地司法鉴定所对市中心医院开具的药单进行审查。司法鉴定所审查后出具了权威的鉴定书：“被鉴定人李凤霞住院期间所用药物奥扎格雷钠，适应证为急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。被鉴定人本次交通事故损伤诊断为全身多处软组织挫伤，因此奥扎格雷钠为本次损伤治疗中的不合理用药，应去除费用为8220.90元。”法院根据司法鉴定所的司法审查结果，判决保险公司负责赔偿事故的合理治疗费及药费9764.59元。

合理治疗费保险公司是赔了，可是那不合理用药部分的8220.90元怎么办呢？李凤霞和孔忠繁只好再打官司，把市中心医院告上了法院，起诉市中心医院对患者乱用药，谋取不正当利益。法院再次开庭对此案进行审理，在庭审过程中，李凤霞申请司法鉴定人员出庭接受质询，同时申请她的主治医师出庭作证。面对司法鉴定所的专业司法审查报告，市中心医院的主治医师支支吾吾、闪烁其词，根本不能说明药品奥扎格雷钠的使用与治疗李凤霞伤情之间的合理性与必要性。法院据此认为医院无法证明用药的合理性，因而采纳了司法鉴定所的审查报告，判决认定李凤霞受伤住院治疗过程中因使用奥扎格雷钠所花费的8220.90元为不合理用药，应由市中心医院进行赔偿。

市中心医院钻患者不懂医学专业知识的空子，赚了不少昧良心的钱，让不少老百姓白花了自己的血汗钱。现在要承担责任，自食苦果，大家都觉得黑心医院是罪有应得，纷纷拍手称快。李凤霞和孔忠繁维护了自己的合法权益，避免了不必要的损失，也都很是高兴。

在日常生活中，患者到医院就诊，虽然往往并没有十分正式地签订书面合同，但其就诊过程实际上就是与医院达成了医疗服务合同。医院应当遵循诚实信用的原则，为患者提供恰当的治疗方案，充分尊重患者的知情权，根据患者的病情为患者提供合理、恰当的医疗服务，而不能利用自己所拥有的信息优势，为己方谋取不正当利益。如果患者因为医院在治疗过程中不合理用药行为而遭受了损失，那么医院应当就这部分损失予以赔偿。

大家去医院看病，也要注意医院开的药品、检查项目是否合理，有疑问的地方及时咨询医务人员，这样才有利于保护自己的合法权益，避免使自己遭受不必要的损失。