学会热量交换可以吃很多好吃的食物

方青卓

小档案

方青卓，著名演员，中国公益事业形象大使，糖尿病宣传志愿者。影视作品有：《皇嫂田桂花》《隋唐英雄传》《别拿豆包不当干粮》《有话好好说》等。

患者故事

我是在2009年被检查出患有糖尿病的，当时也挺害怕。因为我特迷恋巧克力，就像有些男士迷恋香烟一样。我的第一反应就是：以后是不是不能吃巧克力了？

在住院期间，我从头学习了糖尿病知识，并掌握了科学饮食方法。很重要的一点是，我得知自己还可以吃巧克力，只要少量地吃、尽量吃黑巧克力即可。我就想：生活还是很美好的！

以前我食欲极强，500克虾，一顿全做了；一个大馒头，一分钟解决掉；拍电视剧的时候，你能想象我可以一天吃掉一个大肘子吗？我最讨厌别人把肘子切成片，也最讨厌吃炒肉丝，多不过瘾啊！小时候我还喜欢在馒头片上抹点猪油，再放点盐或糖烤着吃，那味道真是美极了。

专家点评

长期饮食结构不合理（如高油、高糖）是引发糖尿病的重要原因之一。此外，吃得过多、过快都是不科学的饮食习惯。

为控制血糖，现在我每餐只吃两个菜，吃香蕉时只吃一小段，吃青苹果时只吃半个……吃饭的时候我要等凉一点再吃，细嚼慢咽；而为了防止低血糖，我随身带着小点心，有饼干、黑巧克力等。我知道，吃黑巧克力比白巧克力要好，因为黑巧克力的热量更低。嘴馋的时候，我会少吃点米饭或其他的食物，通过热量交换，我就可以吃很多好吃的食物了。今天控制饮食就是为了明天的健康。

专家点评

糖尿病患者的饮食，重在总量控制，营养均衡。要想血糖稳定、身体健康，就要从“管住自己的嘴”做起。所以，“今天控制饮食就是为了明天的健康”这句话是很有道理的。

面对糖尿病，我们除了内心要坚强，在生活中也要坚强。如果你不控制饮食，就会让不良生活习惯影响到孩子和其他家人。现在患糖尿病的儿童也越来越多了，做妈妈的要跟孩子一起坚持，共同抵抗糖尿病。

专家有话说 怎样计算每天所需的热量

得了糖尿病，很多人都会有一个错误的认识，认为这也不能吃，那也不能吃。实际上，糖尿病患者的饮食方式是一种健康的饮食方式，总结起来就是：种类多样，搭配合理，营养全面。只要营养均衡了，糖尿病患者都能像方青卓女士一样享受各种美食。

设计科学的饮食方案，可以分三个步骤。

第一步：确定每日所需的总热量

1.计算标准体重

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的标准体重的计算方法为：男性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9；女性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9-2.5。根据我国体重指数（体重指数BMI是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，用体重的千克数除以身高米数的平方所得）的评判标准，BMI≤18.5为体重过低，18.6～23.9为正常体重，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。

2.判断每千克体重需要多少热量

不同身体活动水平的成年糖尿病患者每日热量供给量如下表。

3.计算每日所需的总热量

每日所需的总热量=标准体重（千克）×每日每千克标准体重所需热量。

举个例子：王先生，60岁。身高170厘米，体重80千克。每天就是买菜、散步。那么他的理想体重就是：（170-100）×0.9=63千克，而他目前的真实体重是80千克，属于超重。

按照轻体力劳动、超重或肥胖人群每日每千克标准体重所需热量计算，他每日需要的总热量=63×（20～25）=1260～1575千卡。

第二步：计算每日所需食物交换份

每日所需食物交换份=每日所需总热量÷90（标准交换份）；

王先生每日所需食物交换份=（1260～1575）÷90=14～18份（取整数）。

第三步：合理分配一日三餐

人体所需热量主要来自三大营养素——碳水化合物、蛋白质和脂肪。世界卫生组织建议的三大营养素比例是：碳水化合物摄入量应占总热量的50%～60%，脂肪占25%～30%（成人脂肪摄入量一般不宜超过总热量的30%），蛋白质占15%～20%。

按照这个比例，营养学家设计了不同热量的膳食组成表。糖尿病患者完全可以按照这张表来计算自己每日应该吃多少份主食，多少份蔬菜、肉蛋、油脂及乳类。

假设王先生每日需要1575千卡热量，那么热量交换份一共为18份，谷薯类10份，蔬菜类1.5份，肉蛋类3份，油脂类2份，乳类1.5份。如果王先生血糖控制比较好，则可以根据饮食喜好减掉1份谷薯类，替换为1份肉蛋类。那么他一天的膳食构成就是：

谷薯类9份，蔬菜类1.5份，肉蛋类4份，油脂类2份，乳类1.5份。

同理，如果王先生想多吃其他食物，则可以在目前的膳食结构里减掉一部分，这样就可以吃得丰富，吃得营养，而且不会影响血糖。

（数据来源：杨文英教授著《糖尿病的防与治》——四川科学技术出版社）