科学饮食让并发症停留在原地
小档案
汤淼鑫，77岁。北京人。退休前是华北电力设计院的一名高级工程师。患糖尿病30多年、腔隙性脑梗死20多年。经过多年努力，他摆脱了多个并发症的纠缠。
患者故事
我1936年出生，1976年被发现有血糖紊乱情况。当时我想利用去各地出差的机会找防治办法及参考资料，可在那个年代，我连一本有关糖尿病的书都找不到。这样一直拖到了1989年，因为血糖已高达28.0mmol/L，我被迫住院治疗1个多月。
几年后，我出现了最严重的情况——患上了腔隙性脑梗死，也就是“腔梗”（轻度脑卒中）。医生说我血糖、血压、血脂全都超标，如此下去将有可能瘫痪。可当时我的孩子正在上大学，如果我瘫痪了，那家里的妻子、孩子该怎么办？这个家该怎么办？为了家，为了不成为家人的负担，我下定决心排除万难，无论如何也要使各项指标恢复正常。
找到求知路，指标全达标
我四处寻找有关糖尿病治疗的知识，最初是听各大医院糖尿病医学讲座，之后又买来各类图书参考学习。学习到有关控制饮食、运动的方法后，我都会亲自试验。
最先开始改变并让我从中获益的是饮食习惯。我按照专家讲的内容，结合自身的情况，计算出我每天的进餐次数，例如每天进餐7～8次。之后我会在前一天按照“红黄绿白黑紫”（食物的颜色）的要求确定第2天的食谱，然后在第2天早晨去采购食材以保证食材的新鲜。我坚持每餐不重复，将蔬菜按种类、颜色进行搭配，主食以粗粮、细粮进行混合，再根据食物对血糖的影响进行荤素搭配，不易升高血糖的多吃，容易升高血糖的少吃。每餐之间我还会搭配一个核桃、一点芝麻、几颗花生，这样就既保证了每天各种营养素的摄入量，也将血糖控制在了标准范围内。
从1993年开始，我一边学习，一边自己实践，然后根据学到的知识和实践结果不断调整自己的治疗方案。1998年，我的血糖、血脂、血液黏稠度等指标全部达标了。
战胜便秘的饮食法
在血糖不达标的年月，我经常便秘，而且由于大便过硬，我还患上了“马蹄瘘”，并住院做了2次手术。医生说要多吃蔬菜，但我多吃后，便秘症状还是不见好转。后来，经过多年的学习、实践与总结，我终于摸索出了依靠控制饮食来战胜便秘的方法。
（1）争取每天吃500～750克的蔬菜及少量水果，蔬菜要多样化，且要选用利于通便的种类。
（2）每天保证摄入适量的油脂，同时吃少量芝麻及坚果。
（3）主食要多样化，如吃少量红薯、玉米或燕麦片，有时焖米饭时放一些小米、绿豆或红小豆。
（4）白天要注意间断饮水，每天饮水不少于7～8杯（约1600～2000毫升）。
（5）不久坐，不憋大便，不喝凉茶。
腔隙性脑梗死也被控制住了
这些年来，我最大的收获还是控制住了腔隙性脑梗死。为了降低高尿酸血症加重血管硬化并引发痛风的风险，我试验用非药物疗法来降血尿酸。我采取的主要措施有：
（1）高嘌呤食物极少吃或不吃，如浓肉汤、海贝壳；中嘌呤食物适当少吃，能先焯一下的尽量焯一下，如瘦肉、豆、蘑菇；低嘌呤食物适当多吃，如萝卜、牛奶等。
（2）戒烟、不喝酒。
（3）确保水的摄入量，每天不少于7～8杯。
（4）控制盐的摄入量，少吃辛辣食物，不喝浓茶和咖啡。
（5）每天适当运动，坚持散步，每天不少于6000步。
（6）尽量不生气，办事尽量采取有序冷静的处理方法，绝不与人辩论、争吵。
（7）在营养科医生的指导下，采用食品多样化方案，保证营养均衡。
（8）不听信虚假广告，不乱用保健品和药品。
正是以上这些生活中的点滴积累，让我从此远离了卒中的危险。
摆脱了牙疼的痛苦
自从患上糖尿病，我发现我的牙龈经常发炎。疼痛让我苦不堪言、夜不能寐，而这样的结果是血糖更加超标，曾经一度陷入恶性循环，严重影响了我的生活和工作。
1986年，我有一颗牙齿因牙龈发炎而脱落，过了两年又有一颗牙齿因牙龈发炎而脱落。直到1989年了解了“五驾马车”并学会利用它调控血糖后，我的牙龈发炎次数才开始慢慢有所减少，但每年仍复发。终于在2001年，我在大课堂上听到牙科专家讲护牙爱齿的知识，才恍然大悟，回家就开始按照专家的要求在每顿饭后都刷牙，一天刷5次牙，并且注意更换牙膏、牙刷，注意口腔卫生，牙龈稍有症状便马上寻求医生帮助，防止病情加重。到如今，我已经好几年没有再牙痛、没有再掉牙了。简单的刷牙，不仅减少了我的病痛，而且提高了我的生活质量。
专家点评
“五驾马车”就是：饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识学习，这是目前全球公认的防治糖尿病最好的办法。
专家有话说 糖尿病患者吃绿叶蔬菜有要求
食用绿叶蔬菜的六大原则
现买现吃：蔬菜越新鲜，其维生素C含量越高，各种营养素损失越少。虽然我们做不到采摘后就吃，但可以做到买来当餐就吃。
先洗后切：流水冲洗、先洗后切，不要将蔬菜在水中浸泡过久，否则水溶性维生素和无机盐会流失过多。切好的蔬菜要迅速烹调，放置时间过长会导致维生素C氧化。
急火快烹：如果加热过久，维生素C会被严重破坏。急火温度高，但时间短，蔬菜的氧化酶失活，这样可以减少维生素C的损失。
现做现吃：避免反复加热，因为储存时间过长，会导致营养素丢失以及亚硝酸盐含量增加（亚硝酸盐可致癌）。
焯水要掌握时间：绿叶蔬菜焯水时要火大、水多，注意掌握科学的焯烫时间，最大限度地保留营养素。具体为：生菜开锅即捞，莜麦菜开锅1分钟、油菜开锅3分钟、茼蒿开锅5分钟时捞起。时间过长会使营养流失。
烹调绿叶蔬菜最好不加醋：在烹调绿叶蔬菜时加醋，会使绿叶蔬菜的颜色变为绿褐色，这是因为叶绿素在酸的作用下变为了脱镁叶绿素，既破坏了菜肴的美感，又降低了菜肴的营养价值。
绿叶蔬菜的烹调方法
炒：炒绿叶蔬菜要注意调料的使用。口味重一些的可以加一点蒜末等香辛料，各种蔬菜适合的香辛料不同，有的“爱”葱，有的“爱”蒜，有的“喜欢”八角，有的“喜欢”花椒。香辛料的添加可以减少盐的用量。炒绿叶蔬菜时要在起锅时放盐。
拌：常见的凉拌菜可以分为3种，生拌、焯拌和炝拌。蔬菜加调味汁或沙拉酱拌食，叫作生拌，如新鲜的莜麦菜蘸豆瓣酱食用；蔬菜用开水烫一下去掉生味再用调味料拌，叫作焯拌；蔬菜用盐和调料稍腌一下，然后炝锅后的热油拌食，叫作炝拌。
蒸：蒸是一种特别健康的做法。可以将蔬菜蒸好后加入调料拌食，也可以用绿叶蔬菜和面粉等拌匀后蒸着当主食吃。青笋、蒿子秆、生菜、圆白菜、芹菜叶、榆钱、苦菊等都可以蒸着吃。
涮：菜太少不值得炒一盘，或者想食用更多种类的绿叶蔬菜时，可以采取涮食的方法。涮食绿叶蔬菜可以自由控制菜的数量，味道也不错。需要注意的是，绿叶蔬菜不要煮太久，以减少营养素的流失。
如果把炒、拌、蒸、涮这几种烹调方法都融入日常饮食中，那么糖尿病患者一日绿叶蔬菜的摄入量便会大大增加，利于控制血糖。只要开动脑筋，糖尿病患者便可以品尝到用各种绿叶蔬菜做成的美味佳肴。
