出现低血糖症状时应该吃什么
小档案
杨琨，生于1976年，天津人。患1型糖尿病31年。创办了一家公司，还雇用了4名糖尿病患者。他定期组织糖尿病患者交流活动，连续两年举办“糖友春节联欢晚会”，这些活动和晚会吸引了来自全国各地的几百名1型糖尿病患者。
患者故事
我从小就爱吃甜食、爱喝甜饮料，还爱吃油腻的食物。
我的外公很瘦，但很健康，而且能吃肥肉。他80多岁时，仍没有任何内分泌疾病。每次吃肉，外公也挑肥的给我，我吃着也觉得特别香。我的父亲身体也很健康，45岁时还参加了义务献血。
20世纪80年代，父亲献血后，他的单位送来了很多含糖饮料，这些饮料都被我“日夜兼程”地“消灭”掉了。在这期间我恰好感冒了，还患了肠炎，又因为在学校上游泳课时被小朋友摁在水里不让出来而受到了惊吓。不久后，我便出现了“三多一少”的症状。父母及时把我送到了医院检查，结果显示尿糖++++，血糖53mmol/L。我直接住了院，最后被诊断为1型糖尿病。此后，经短暂对症治疗（主要是使用胰岛素）后，我出院了。
生活习惯的改变很难，涉及方方面面，而且随着我一个人的改变，家人也要改变——我的父母、兄长和其他长辈都给了我很大的支持。我们从此不再使用纯糖，不再购买含糖食品，严格控制油和盐的摄入，不再食用高油脂食物，大量食用蔬果，并保证摄入足够的高质量蛋白质。从患病起，我就建立了良好、完整的护理记录，控制好时总结经验，控制不好时查找原因，这让我之后31年来所做的糖尿病的检查结果次次都为基本良好。
今天我给大家分享一个经验，即在出现低血糖症状时应该吃什么。
医学上一般认为糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即为低血糖，很多人也往往会因此而认为只有在血糖接近或低于3.9mmol/L时，人才会出现低血糖的症状，如出汗、心悸、饥饿等。而实际上低血糖症状是因人而异的，血糖也是因人而异的。我根据自己多年的患病经历和众多糖尿病患者的情况，总结如下：
（1）新患病的糖尿病患者，因确诊前的血糖较高，而确诊后采取了相应的降血糖措施，因此当血糖还未降到3.9mmol/L以下时，就会出现相应的低血糖症状，如饥饿感。（2）长期患病且血糖控制得并不好的糖尿病患者，一旦采取了对症的降血糖措施，其血糖就有所降低，但是还未降到3.9mmol/L以下时，便会出现相应的低血糖症状，如出汗、心悸。
（3）病程长但是血糖控制得相当好的糖尿病患者，即使血糖降低到了3.9mmol/L以下，也不会出现低血糖的症状。
前两种情况都是因为前期的血糖过高，采取了对症有效的降低血糖措施，才会出现类似于低血糖的症状的。这两种情况出现的症状往往先是浑身发热、出汗，其次才是心悸和饥饿，而即使有了饥饿感，患者的血糖也不一定达到或低于3.9mmol/L。
第3种情况比较特殊，因为患者有长期的病史，因此其血糖阈值有所改变，特别是血糖控制严格的糖尿病患者，他们的血糖阈值往往偏低，即当血糖接近或低于3.9mmol/L时，他们很可能也不会有任何的低血糖症状，个别的患者血糖降到0.8mmol/L时也不会有任何低血糖症状。而这些糖尿病患者的低血糖症状通常先表现为精神的异常，如大声言语、躁动、平衡能力差、固执等，其次表现为因血糖过低而抽搐，最后才是昏迷。
当出现低血糖症状的时候，我们应该怎么办呢？
对于简单的低血糖，通常也就是上面我所举的第1、第2两种情况，因其血糖尚未低于3.9mmol/L或刚刚降到3.9mmol/L以下，因此进食少量的碳水化合物后休息一会就可以了。
对于第3种情况，则重在预防和早期的救治，一般在出现早期精神症状的时候可少量饮用碳酸饮料或者15克的葡萄糖水，待15分钟后复测血糖，当血糖高于3.9mmol/L后再适当进食含糖食品，比如水果等；另外也应随身携带一些碳酸饮料或者葡萄糖片，以避免出现意外。
最新研究表明，当糖尿病患者的血糖≤4.6mmol/L时，其体内的若干种有升高血糖作用的激素便开始起效，因此患者很容易出现低血糖症状。所以，糖尿病患者的血糖应尽量不低于4.6mmol/L，尤其是老年和儿童糖尿病患者。
为了避免发生危险，糖尿病患者外出时应随身携带应急的卡片，卡片上应有如下几项：
（1）可能出现的情况及症状。
（2）家人联系电话（可随时联系到）。
（3）出现情况后的紧急救治方法。
（4）长期就诊的医院名称及联系的医生姓名。
同时，糖尿病患者应养成随身携带一些碳酸饮料和葡萄糖片的习惯，以防万一，这对于病史较长的糖尿病患者尤为重要。
低血糖的危害性不仅仅局限于损害患者的肢体，它还会损害患者大脑中的海马结，造成患者认知功能障碍。如果低血糖的时间较长、性质较重，那么脑细胞将会因为缺氧而受到永久性的损伤，因此对于低血糖重在防而不在治。
专家有话说 出现低血糖症状后该怎么办
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》将低血糖进行了分级，包括：
（1）1级低血糖：血糖＜3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。
（2）2级低血糖：血糖＜3.0mmol/L。
（3）3级低血糖：需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和/或躯体改变，但没有特定血糖界限。
糖尿病患者在血糖＜3.9mmol/L时，便需要补充葡萄糖或含糖食物。严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护（见下图）。
患者如果有未察觉的低血糖，或出现过至少1次严重3级低血糖或不明原因的2级低血糖，建议重新评估血糖控制目标并调整治疗方案，降低未来发生低血糖的风险。低血糖健康教育是预防和治疗低血糖的重要措施，应该对患者进行充分的低血糖教育，特别是接受胰岛素或胰岛素促泌剂治疗的患者。