
眼痛
眼痛是指眼部疼痛的疾患,是眼科疾病表现的一个症状,既可只出现于一眼,又可双眼并见。西医学中的急性卡他性结膜炎、流行性结膜炎、流行性出血性结膜炎等眼病引起的眼痛可参考本部分内容辨证论治。
本病的发生大多因风热、火毒、湿热诸邪外袭,或素体肝肾亏虚,或内火较甚,亦可因风沙、尘埃、强光、烟熏、化学物质等刺激引起。临床常表现有风热上壅、热毒炽盛、湿热蕴结、气血瘀阻、阴虚有热等证型,治疗分别以疏风清热、清热解毒、清热除湿、养阴清热为大法,再结合特殊止痛治疗。
⊙ 八宝眼药《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂(第六册)》
【组成】
珍珠9g 麝香9g 熊胆9g 海螵蛸(去壳)60g 硼砂(炒)60g 朱砂10g 冰片20g 炉甘石(三黄汤飞)30g 地栗粉200g
【用法】
制成眼药水。每用少许,点于眼角,每日2~3次。
【功用】
消肿止痛,明目退翳。
【主治】
用于目赤肿痛,眼缘溃烂,畏光怕风,眼角涩痒。
【宜忌】
孕妇慎用。
【止痛原理】
方中以珍珠、海螵蛸、炉甘石清热息风,收敛生肌,退翳明目;麝香芳香通络散瘀,消肿止痛;熊胆、冰片、硼砂、朱砂、地栗粉清热解毒,消肿退翳。诸药合用,共奏消肿止痛,明目退翳之功。
⊙ 生地黄汤《御药院方》
【组成】
淡竹叶 草决明 黄芩各30g 生干地黄60g 赤芍药15g
【用法】
水煎去滓,趁热洗眼,冷即止,每日2次。
【功用】
清热泻火,凉血止痛。
【主治】
大人、小儿眼暴赤才发,或经一二日,赤痛涩隐不开。
【止痛原理】
方中用淡竹叶清火除热,《生草药性备要》谓其“除上焦火,明眼目”,草决明清肝明目,《神农本草经》言其“治……眼赤痛,泪出”。黄芩清热泻火,《本草正》谓其“尤祛肌表之热,故治……赤眼”,生干地黄清热凉血,赤芍凉血止痛消肿,《日华子本草》谓其“明目”。诸药合用治疗眼痛,为辨证结合对症止痛。
⊙ 龙脑膏《圣济总录》
【组成】
龙脑少许(研细) 黄连(去须)30g(净洗,为极细末) 麝香少许(研细)
【用法】
以蜜调黄连为饼子,涂在白瓦器上,用艾12g,烧烟熏,取末刮下,入脑、麝,以瓷盒盛。用时如皂子大,以新汲水调点之。
【功用】
清肝泻火,消肿止痛。
【主治】
一切暴赤眼疼痛。
【止痛原理】
方中用龙脑通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛,《唐本草》谓其“明目,去目赤肤翳”;黄连泻火解毒;麝香行气开窍,散热止痛。三药合用,共奏清肝泻火,消肿止痛之效。本方为辨证结合对症止痛。
⊙ 洗肝散《太平惠民和剂局方》(吴直阁增诸家名方)
【异名】
洗肝饮(《丹台玉案》)。
【组成】
当归(去芦) 薄荷(去梗) 羌活(去芦) 防风(去芦) 山栀子仁 甘草(炙) 大黄(煨) 川芎各60g
【用法】
上为末。每次6g,食后冷水或熟水调下,每日3次。
【功用】
活血祛风,清火止痛。
【主治】
风毒上攻,暴作赤目,肿痛难开,隐涩眵泪,昏暗羞明,或生翳膜。
【止痛原理】
方中川芎、当归入肝经,养肝血又止痛;防风、羌活、薄荷祛风散热止痛;肝者火之母,一火动则五火俱煽而动,栀子、甘草所以清肝火也,《药性论》谓栀子治“目赤肿痛”。诸药相配,活血祛风,清火止痛。本方为辨证结合对症止痛。
⊙ 洗药方《慈禧光绪医方选议》
【组成】
蔓荆子9g 荆芥6g 蒺藜6g 冬桑叶6g 秦皮3g
【用法】
水煎去滓,趁热洗。
【功用】
疏散风热,清肝止痛。
【主治】
外感风热,风火目痛。
【止痛原理】
本方桑叶苦、微寒,尤长于疏散风热,清肝明目,善治目赤肿痛;秦皮苦涩、寒,清肝明目,《药性论》谓其“主明目,去肝中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止”,人多识其治泻痢之功效,其疗肝热目赤肿痛亦验;蔓荆子疏散风热,清利头目,《珍珠囊》谓其“凉诸经血,止头痛,主目睛内痛”;白蒺藜散风明目;荆芥,《滇南本草》谓其“上清头目诸风,止头痛明目”,现代实验研究证实其有镇痛作用。诸药相配,疏散风热,清肝止痛。本方以对症止痛为主,结合辨证止痛。
⊙ 既济解毒汤《卫生宝鉴》
【组成】
大黄(酒蒸) 黄连(酒制,炒) 黄芩(酒制,炒) 甘草(炙) 桔梗各6g 柴胡 升麻 连翘 当归身各3g
【用法】
水煎服。
【功用】
清热泻火,散热止痛。
【主治】
上热头目赤肿而痛,胸膈烦闷不得安卧,身半以下皆寒,大便微秘。
【加减】
大便利,去大黄。
【宜忌】
忌酒、湿面、大料物及生冷硬物。
【止痛原理】
黄芩、黄连苦寒以泻其上、中之热,以为君;桔梗、甘草辛、甘、温,其气上升,佐诸苦药以治其热;柴胡、升麻苦、平,味之薄者,阳中之阳,散发上热以为臣;连翘苦、辛、平,散结消肿又止痛,当归辛温和血止痛,酒煨大黄苦、寒,引苦性上行至巅,驱热而下以为使。诸药相配,清热泻火,散热止痛。本方止痛用药以辨证止痛为主。
⊙ 点眼黄连煎《太平圣惠方》
【组成】
黄连15g(去须) 马牙消0.3g 蜜10ml
【用法】
取大梨2枚,剜作坑子,留蒂作盖子,用绵裹诸药末,纳和梨中,以盖子覆之,冬月10天,夏月从早到晚即得,勿令有尘污,取其汁。每日点眼3~5次。
【功用】
清热泻火止痛。
【主治】
眼赤痛。
【止痛原理】
方中用黄连清热泻火,《神农本草经》谓黄连“主热气目痛,眦伤泣出,明目”;马牙消泄热,《日华子本草》谓“马牙消末筛点眼赤,去赤肿障翳涩泪痛”;蜜能缓解止痛,《本草拾遗》谓其主“目肤赤障”。诸药合用,清热泻火止痛。本方为辨证结合对症止痛。
⊙ 香腊膏《圣济总录》
【组成】
黄连(宣州者,去须) 秦皮各30g
【用法】
上为粗末,用腊月腊日五更井华水1碗,浸前药3~7日,绵滤银器内,用文武火煎尽水如膏,加生龙脑少许和匀,瓷盒收。每用倒流水化少药,候匀点之。
【功用】
清热泻火止痛。
【主治】
暴赤眼,风热痒痛。
【止痛原理】
方中用黄连清热泻火,《神农本草经》谓黄连“主热气目痛,眦伤泣出,明目”;秦皮清热燥湿,且能明目,《药性论》言其“主明目,去肝中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止”。两药相配,清热泻火止痛。本方为辨证结合对症止痛。
⊙ 清风养血汤《医略六书》
【组成】
荆芥4.5g 防风4.5g 连翘4.5g 甘菊9g(去蒂) 黄芩4.5g 川芎3g 蔓荆子6g 当归6g 山栀4.5g 甘草1.5g
【用法】
水煎服。
【功用】
疏风清热止痛。
【主治】
眼目赤肿疼痛,脉浮数者。
【止痛原理】
方中荆芥理血疏风又止痛,防风散风退肿止痛;蔓荆散风热,专清头目又止痛,甘菊清郁热兼益金水,黄芩清热于内,连翘散热解毒;川芎入血海以行头,祛风止痛,当归养血脉以荣目又止痛;山栀清三焦之火,《名医别录》谓其“疗目热赤痛”;甘草缓急止痛。水煎温服,使风热并解,则经脉清和而眼目之赤肿疼痛无不退矣。此疏风清热之剂,为眼目肿痛之专方。本方为对症止痛结合辨证止痛。
⊙ 黄连泻火汤《医学六要》
【组成】
黄连2.4g(酒炒) 黄芩(酒炒) 生地各3g 升麻1.5g 柴胡2.1g
【用法】
水煎服。
【功用】
清热泻火,散热止痛。
【主治】
目暴发赤肿疼痛。
【止痛原理】
方中用黄连、黄芩清热泻火,其中《神农本草经》谓黄连“主热气目痛,眦伤泣出,明目”,《本草正》谓黄芩“尤祛肌表之热,故治……赤眼”;生地凉血止血;升麻、柴胡升散郁热解毒,引药上行。诸药合用,共奏清热泻火,散热消肿止痛之功。本方为辨证结合引经止痛。
⊙ 曾青散《杨氏家藏方》
【组成】
盆消30g 青黛6g 没药0.3g 乳香0.3g
【用法】
上研匀。每用少许搐入鼻中。
【功用】
除昏涩,清头目。
【主治】
风热攻眼,赤肿疼痛,眵泪难开。
【止痛原理】
方中用盆消泻热,《本草再新》谓其治“目赤障翳”;青黛清热凉血,《岭南采药录》言其“又治眼热有膜”;乳香、没药活血消肿止痛,《开宝本草》谓没药疗“目中翳晕痛肤赤”。诸药合用,共奏清热泻火,消肿止痛之功。