舌痛
舌痛是指以舌体部疼痛为主症的疾患。临床上舌痛常伴有口痛。西医学中舌乳头炎、阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、舌癌等属于本病范畴。
本病多因于心火上炎，熏灼于口舌，或因过食辛辣炙煿，醇酒厚味，致胃腑积热，邪热循经上攻于口舌；或素体阴虚，及病后阴伤，虚火上炎，灼伤口舌而致；也可因气血亏虚，无以上荣口舌，或禀赋阳虚，虚阳上浮而致病。本病可概括为心脾积热、阴虚火旺、气血不足、阳虚湿郁四型。治疗以清泻心脾、滋阴降火、补气养血、温阳化湿为主，再结合对症止痛。
⊙ 二辛煎《景岳全书》
【组成】
北细辛9g 生石膏30g
【用法】
水煎服。
【功用】
清热泻火止痛。
【主治】
胃火炽盛，上灼口腔而致口疮，伴口渴、汗出、舌红苔黄者。
【止痛原理】
方中用北细辛升散浮热又止痛，《本草纲目》谓其“口疮、喉痹……病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也”。生石膏清热泻火，《长沙药解》谓其“调口疮”。两药相配，共奏清热泻火止痛之功。本方为对症止痛结合辨证止痛。
⊙ 八珍散《产乳备要》
【异名】
八珍汤（《御药院方》）。
【组成】
当归 川芎 白芍药 熟地黄 人参 茯苓 炙甘草 缩砂仁各等份
【用法】
上为粗末。每次3g，水200ml，加生姜3片，大枣3枚（去核），同煎3～5沸，去滓放温，空心日进2服。
【功用】
补气养血，健脾祛湿。
【主治】
气血俱虚，口舌生疮，或齿龈肿溃，恶寒发热。
【加减】
倦怠畏寒，纳少便溏者，加干姜、附片以温中健脾；偏血虚心慌，失眠多梦，加酸枣仁、珍珠母、煅龙骨、煅牡蛎以敛神安神；如中气下陷，语言低微，加升麻、柴胡、枳壳以升提中气；如肾精亏虚者，加菟丝子、山萸肉、肉桂以补肾益精。
【止痛原理】
本方证属气血不足所致。方中人参、茯苓、甘草以益气健脾；当归、川芎、白芍药、熟地以和血养血；再配缩砂仁以健脾祛湿。全方合用，共奏补气养血，健脾祛湿之功。本方以辨证止痛为主。
⊙ 玉女煎《景岳全书》
【组成】
生石膏9～15g 熟地9～30g 麦冬6g 知母 牛膝各4.5g
【用法】
水煎服。
【功用】
清胃滋阴。
【主治】
阳明有余，肾水不足之牙痛头痛，牙龈出血，口疮，烦热口干，舌红少津无苔或薄黄苔。
【加减】
肿痛甚者，加蒲公英、牛蒡子；溢脓血者，加马勃、旱莲草、皂角刺、天花粉；大便秘结者，加大黄、芒硝。
【止痛原理】
本方所治，是由胃火炽盛，肾阴亏虚所致之证。方中以生石膏甘寒入胃，以清胃火之有余，退热生津而止渴，为胃火牙疼之要药；熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，滋阴清肺金而泻火，下润肾燥而滋阴，有金水相生之意；麦冬微苦甘寒，协熟地滋肾水而润胃燥，又能上清心火以除烦，中清胃火而生津，有清补并行之功，皆为辅药；牛膝导热引血下行，以降上炎之火，止上溢之血，为佐使药。诸药合用，能清能补，标本兼顾，使胃热得清，肾水得补，则诸症自愈。本方为辨证止痛。
⊙ 加味一阴煎《景岳全书》
【组成】
生地 芍药 麦冬各6g 熟地9～15g 炙甘草1.5g 知母 地骨皮各3g
【用法】
用水400ml，煎至280ml，去滓温服。
【功用】
滋阴降火。
【主治】
阴虚火旺而致口舌生疮，口干咽燥，心烦失眠，便干，舌红少津，脉细数。
【加减】
反复发作，伴神疲乏力者，加党参、山药等，以益气补虚；心烦失眠，加酸枣仁、阿胶、川连以清心养血安神；阴虚肠燥便干者，去熟地，加柏子仁、当归等以养血润燥。
【止痛原理】
本方所治，属阴虚火旺所致之证。方中生地、熟地大补真阴；麦冬养阴而兼清虚热，芍药养血滋阴；更配地骨皮专清虚火，知母滋阴润燥而清虚火。全方合用，共达滋阴润燥，清泻虚火之功。本方以辨证止痛为主。
⊙ 加味归脾丸《保婴撮要》
【组成】
人参 黄芪 茯神（去木） 甘草 白术（炒）各3g 木香1.5g 远志（去心） 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒）各3g
【用法】
水煎服。
【功用】
补气养血，宁心安神。
【主治】
忧思伤脾，以致血虚发热，口舌生疮，自汗盗汗，怔忡失眠，腹痛心烦。
【止痛原理】
方中黄芪补脾益气；龙眼肉既能补脾气，又能养心血；人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归滋养营血；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之不碍胃，补而不滞；丹皮、山栀凉血清热、消肿散瘀。诸药合用，共奏补气养血，宁心安神之功。本方为辨证止痛结合对症止痛。
⊙ 玄参莲枣饮《辨证录》
【组成】
玄参90g 丹皮 炒枣仁各30g 丹参15g 柏子仁 莲子心各9g
【用法】
水煎服。
【功用】
滋阴降火，养心安神。
【主治】
心阴不足，唾干津燥，口舌生疮，渴欲思饮，久则形容枯槁，心头汗出者。
【止痛原理】
方中用玄参滋阴降火；丹皮凉血消瘀，《神农本草经》谓其“疗痈疮”。心开窍于舌，故用丹参既活血化瘀止痛，又安神宁心；莲子心清心火去热，炒枣仁、柏子仁养心安神。诸药合用，使心宁神定火降。本方以辨证止痛为主。
⊙ 泻黄散《小儿药证直诀》
【组成】
藿香叶21g 山栀仁6g 石膏15g 甘草90g 防风120g
【用法】
上为细末。每次15g，用水150ml，煎至75ml，温服。
【功用】
泻脾清胃。
【主治】
脾胃伏火，口疮口臭，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌。
【加减】
口疮色鲜红，数量多者，加生地、丹皮、赤芍，以清热凉血；大便干燥，加大黄、芒硝以泻热通便。
【止痛原理】
本方所治，是脾胃伏有火热，上蒸于口舌所出现的诸证。方中石膏辛寒以清脾胃伏热，山栀苦寒以泻其火，二药配伍，共成清上彻下之功；防风升散脾胃之火热，与石膏、山栀同用，则升降兼顾；藿香芳香醒脾，振奋脾胃气机，且能助防风升散之力；甘草和中，也可降火止痛。诸药同用，共奏泻脾清胃之功。本方以辨证止痛方主，少佐对症止痛。
⊙ 洗心散《片玉心书》
【组成】
白术10g 甘草3g 当归10g 荆芥6g 生地9g 大黄3g 麻黄5g 赤芍9g 薄荷叶3g 生姜3片
【用法】
水煎服。
【功用】
补气养血，疏风解毒。
【主治】
气血两虚，复感外邪致口舌生疮。
【止痛原理】
方中用白术健脾益气；当归养血和血；生地、赤芍凉血清热解毒；大黄泻热解毒；荆芥、生姜发表散风，且荆芥能“消疮肿”（《本草纲目》）；麻黄取其发散之性，薄荷叶疏散风热，“利咽喉口齿诸病”（《本草纲目》）。诸药合用，共奏补气养血，疏风解毒之功。本方为辨证止痛结合对症止痛。
⊙ 既济丹《摄生众妙方》
【组成】
干姜 黄连各等份
【用法】
上为末。搽患处，每日2次。
【功用】
清上温下。
【主治】
心肾不交，下寒上热，口疮疼痛，伴头面红赤，心烦，四肢不温者。
【止痛原理】
方中用黄连清心火，“疗口疮”（《名医别录》）；干姜能“治腰肾中疼冷，冷气”，实验证实其又有镇痛作用。两药相配，清上温下，为辨证结合对症止痛。
⊙ 贴脐散《杨氏家藏方》
【异名】
贴脐膏（《古今医统大全》）。
【组成】
吴茱萸15g 干姜1.5g 木鳖子5枚
【用法】
上为细末。每次1.5g，冷水调敷脐部，上以纱布盖之，每日2次。
【功用】
温阳祛寒止痛。
【主治】
肾阳不足，虚阳上攻，口舌生疮，疼痛不欲饮食，泛吐清水，四肢不温，下利清谷者。
【止痛原理】
方中用吴茱萸散寒止痛，《本草纲目》谓其“治喉舌口疮”。干姜温中逐寒又止痛。木鳖子消肿散结，追风止痛。三药相配，共奏温阳祛寒止痛之功，本方为辨证结合对症止痛。
⊙ 茱萸散《朱氏集验方》
【组成】
茱萸（去浮者） 地龙（去土，炙）各等分（炒）
【用法】
上为末，米醋入生曲调涂脚心。
【功用】
散寒祛痰，消肿止痛。
【主治】
口疮及咽痛。
【止痛原理】
方中用吴茱萸散寒止痛，《本草纲目》谓其“治喉舌口疮”。地龙清热通络。两药相配，共奏散寒祛痰，消肿止痛之功。本方为辨证止痛结合对症止痛。
⊙ 黄柏散《圣济总录》
【异名】
黄柏白蚕散（《古今医统》）。
【组成】
黄柏（蜜涂，炙干，去火毒） 白僵蚕（直者，置新瓦上，下以火烤至丝断，去火毒）各等份
【用法】
上为细散。掺口内及舌上。
【功用】
益肾泻火。
【主治】
口糜生疮。
【止痛原理】
方中黄柏入足少阴肾经，善清下焦之火，《名医别录》谓其疗“口疮”。白僵蚕散结消肿解毒。两药相配，解毒泻火，消肿止痛。本方为辨证止痛。