第二节 不饱和脂肪烃类
乙烯
【概述】
乙烯（ethylene，C2H4）为无色略带甜味的气体，密度为1.256g/L，比空气的密度略小，难溶于水，易溶于四氯化碳等有机溶剂。乙烯是石油产品，工业上用作合成橡胶、聚乙烯树脂、纤维、塑料、炸药、乙醇、乙醛及环氧树脂等的原料，农业上作为植物催熟剂。从事其生产、储存和使用时防护不当，可有接触和发生中毒的机会。
乙烯毒性较低，可经呼吸道侵入人体，主要为麻醉作用。短时吸入80%～90%乙烯与氧的混合气体可使多种动物麻醉，但未见明显器官损害，对皮肤无刺激性。液态乙烯可导致皮肤冻伤，对眼和呼吸道黏膜具有较轻的刺激作用。
【临床表现】
1.急性中毒
（1）吸入后可出现记忆障碍，痛觉消失，但意识未受影响，吸入高浓度时可出现麻醉。
（2）乙烯浓度达50%时，空气中的氧含量降至10%，可出现缺氧和意识丧失。氧含量降至8%时，可因迅速缺氧窒息而死亡。
（3）眼和黏膜刺激：乙烯可引起轻微的眼和呼吸道黏膜的刺激症状。
2.冻伤
皮肤接触液态乙烯可发生冻伤。
【诊断要点】
根据短时间内大量乙烯接触史，出现中枢神经系统抑制的临床表现，在排除其他病因后，可诊断为急性乙烯中毒。
【处理原则】
1.急性中毒
立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处，注意保温、静卧和避免过多体力活动，严密观察血压、脉搏、心律及呼吸等。保持呼吸道通畅，清理口腔和呼吸道分泌物、防止舌后坠，处理支气管和喉痉挛，充分给氧，有条件可予以高压氧治疗。其他对症支持治疗。
2.皮肤冻伤
液态乙烯冻伤的皮肤尚未复温时，可用42℃温水作局部冲洗复温，冻伤创面按外科原则处理。
丙烯
【概述】
丙烯（propene，C3H7）为无色稍带甜味的气体。易燃，不溶于水，溶于有机溶剂。丙烯是石油化工产品，为重要的化工原料，用于合成异丙烯、丙酮、聚丙烯、丙烯腈、环氧丙烷、塑料、合成橡胶以及洗涤剂等，从事其生产、储存和使用的过程中如防护不当，可有接触和发生中毒的可能。
丙烯急性毒性属低毒类，主要经呼吸道侵入人体，主要作用于中枢神经系统和心血管系统。40%～50%浓度可使多种实验动物麻醉，达到或超过20%～50%时，实验动物出现心律失常、血压下降、心力衰竭和呼吸抑制等。丙烯的麻醉作用及对心血管系统的毒性较乙烯强，其特点是麻醉作用产生和消失都很迅速。
【临床表现】
1.急性中毒
（1）黏膜刺激：出现流泪、咳嗽、眼睑及颜面潮红、恶心、胸闷等。
（2）中枢神经系统抑制：注意力不集中、表情淡漠、感觉异常、呕吐、眩晕、四肢无力、步态蹒跚、麻醉、肌张力和肌力下降、膝反射亢进等。
（3）消化道症状和肝损害：食欲不振和肝功能指标异常等。
（4）严重中毒时出现血压下降和心律失常。
2.冻伤
皮肤接触液态丙烯可造成冻伤。
【诊断要点】
根据短时间内大量丙烯接触史，出现中枢神经系统抑制为主的临床表现，在排除其他病因所致疾病后，可诊断为急性丙烯中毒。
【处理原则】
1.急性中毒
（1）脱离接触现场至空气新鲜处，吸氧、保温、静卧，避免过多体力活动和情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅，出现呼吸抑制时给予中枢兴奋药，必要时建立人工气道进行机械辅助呼吸。
（3）保护肝脏、维持水电解质平衡、及时发现和处理其他并发症等对症支持治疗。
（4）严重中毒时慎用儿茶酚胺类药物，警惕和处理可能出现的严重心律失常。
2.冻伤
皮肤接触液态丙烯尚未复温时，可用42℃温水作局部冲洗复温，冻伤创面可参照外科原则处理。
其他不饱和脂肪烃类化合物
详见表2-4-2。
表2-4-2 其他不饱和脂肪烃类化合物
续表
乙炔
【概述】
乙炔（acetylene，C2H2）俗称电石气、风煤，为无色、极易燃的气体，微溶于水，溶于乙醇、苯、丙酮。纯乙炔是无臭的，但工业用乙炔由于含有硫化氢、磷化氢等杂质，而有一股大蒜气味。乙炔是有机合成原料，常用于制造合成橡胶、乙醛、乙烯、氯乙烯、氯乙烷、丙烯腈、异戊二烯、氯丁二烯，或气焊切割、照明、水果催熟剂及燃料等。
乙炔毒性甚低，具麻醉和阻止细胞氧化的作用。吸入高浓度乙炔导致的“急性乙炔中毒”，实质上是因高浓度时置换了空气中的氧，引起的单纯性缺氧窒息。空气中乙炔达20%时，短时内可使猫出现嗜睡、呕吐和呼吸困难，长时间吸入可致死；60%～80%时仅数分钟，实验动物即被麻醉。人接触20%浓度时可引起明显缺氧症状。因工业乙炔常混有磷化氢和硫化氢等，急性中毒常非单纯由乙炔所致。
【临床表现】
吸入一定浓度后有轻度头痛、头昏；吸入高浓度时先兴奋、多语、哭笑不安，继而头痛、眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、嗜睡；严重者昏迷。
【诊断要点】
根据短时间内大量乙炔接触史，出现中枢神经系统损害的临床表现，在排除其他病因后，可诊断为急性乙炔中毒。
【处理原则】
可参考丙烯中毒。
丙炔
丙炔（propyne，C3H3）又称甲基乙炔，为无色气体，比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃，高度易燃易爆，微溶于水，溶于乙醇、乙醚等多数有机溶剂。丙炔常用于金属的气焊切割，可用作有机合成。丙炔具有麻醉作用和黏膜刺激作用，吸入后刺激呼吸道，偶可引起支气管炎及肺炎。