抗菌药物科学化管理:从理论到实践
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

毒性

如果肝肾功能恶化,血浆和组织药物浓度会因蓄积而增加,从而导致毒性副作用。可以使用毒性动力学模型来估计可能与浓度相关的毒性。

续表

新药的PK/PD

围绕将新的抗菌药物在引入临床使用有很多问题。新的抗菌药物常被用于挽救治疗和多重耐药菌感染,在治疗这些感染时可能存在超说明书用药。如果用于重症感染,PK可能会改变,而目前只有很少或没有证据来指导合理用药,因此需要依赖PK/PD体外数据来指导给药剂量。对肾替代治疗的患者情况更加复杂,药物在体内清除量与药物因素和肾替代治疗方法有关。在这种情况下,TDM将指导剂量调整,但由于前期需要开发准确的、经过验证的分析方法获得预期的PK/PD靶标而受到限制。