抑制耐药

存在对抗菌药物敏感性降低的细菌亚群是密集菌群的常见特征，尤其是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。抗菌药物治疗诱发耐药亚群产生的可能因素有：菌群内的耐药能力（自发突变频率）、抑制耐药菌生长的宿主防御能力和感染部位抗菌药物浓度。为了抑制耐药亚群的产生，建议药物浓度至少超过8～10倍的MIC。随着抗菌药物浓度的增加，选择性对细菌敏感菌群造成的损伤加大，而非敏感菌群选择性的富集扩增。一旦达到足够大的抗菌药物浓度，就会抑制耐药菌的生长。然而给药剂量对耐药发生的影响，目前的关注很少。单药治疗时，当菌株的MIC与临床折点接近时，更容易发生耐药的风险。