二、伤害监测收集的信息

伤害外部原因国际分类（International Classification of External Causes of Injury，ICECI）是由WHO制定的一套能全面记录和描述伤害发生原因的分类体系。ICECI中罗列了描述一个伤害事件所需的信息，并将这些信息归入两个模块：核心模块和附加模块。核心模块中的信息包括伤害意图、伤害机制、与伤害发生有关的物品、伤害发生地点、伤害发生时活动、酒精使用情况、精神药物或物质使用情况，核心模块中的信息是描述伤害事件所必须最基本的信息，附加模块中的信息是对核心模块中部分信息的扩展（图4-3）。

图4-3　核心模块和附加模块条目间的关系

ICECI的核心模块通常被用于伤害数据收集，包括伤害监测。因此伤害监测收集的信息一般分为两类：核心数据（core data）和附加数据（supplementary data），每一类数据又可以分为最小数据集（minimum data set，MDS）和可选数据集（optional data set，ODS）。

（一）核心数据

核心数据是指与所有类型伤害相关的数据，核心数据包括核心最小数据集和核心可选数据集。

1.核心最小数据集

核心最小数据集有8个变量，包括伤者的身份识别信息（如身份证号）、年龄、性别、伤害意图、伤害发生地点、伤害发生时伤者正在进行的活动、伤害的原因（如道路交通伤、溺水）、伤害性质。这8个变量是完整描述一个伤害事件至少应该具备的，因此核心最小数据集是一个伤害监测系统所必须收集的最小数据集合。

2.核心可选数据集

核心可选数据不是伤害监测系统必须收集的数据，而是在存在需求且条件许可时可以与核心最小数据集同时收集的数据。核心可选数据集包括10个变量，分别是受伤者的种族/民族、伤害发生原因、受伤日期、受伤时间、受伤者的住址、伤害事件的发生是否受到酒精使用的影响、伤害事件的发生是否受到其他物质使用的影响、伤害严重程度、对伤者的处置（如伤者是否接受了医治，接受医治后是否出院或接受住院治疗）以及一个“事件小结”的变量，这个变量是开放式的变量，用于记录对伤害事件的详细描述，可以用于验证和确证收集的信息。

（二）附加数据

附加数据是只针对特定类型伤害，如道路交通伤害、暴力等开展的伤害监测需要收集的信息。

1.附加最小数据集

附加最小数据集是特定类型伤害监测必须收集的信息，附加最小数据集必须是在核心数据集的基础上使用。不同类型伤害的附加最小数据集所包含的具体变量是不同的，如道路交通伤害监测的附加最小数据集包括伤者的交通方式、道路使用者类型等变量，暴力伤害监测的附加最小数据集则包括攻击事件发生的原因、过程和所处的环境以及伤者与攻击者之间的关系等变量。

2.附加可选数据集

附加可选数据集是开展特定类型伤害监测时，不是必须要求收集的变量，只有条件许可且有需要收集时才需要收集这些信息。以暴力攻击为例，除了前面提到的最小数据集，还可以收集攻击者使用的攻击物以及伤害发生时所处环境的细节信息。

（三）伤害监测信息模块的选择原则

伤害监测收集信息的类型和详略程度取决于监测目的和可利用资源的多少，收集信息过少可能满足不了伤害预防的需求，收集信息过多则可能会超出现有资源的可承受范围，而使伤害监测数据质量受到严重影响。伤害监测数据模块的添加一般遵循以下顺序：核心最小数据集—附加最小数据集—核心可选数据集—附加可选数据集。核心最小数据集应包括上述所有8个变量，但并不仅限于这8个变量，研究者可以根据需求增加1～2个针对总伤害的变量。条件许可时，根据不同地区或人群的伤害流行特征，可以选择一种或几种对人群健康影响程度较大的伤害类型开展监测。