四、预防

CAD和PVD的预防主要在于积极预防动脉粥样硬化的发生、发展。主要包括积极干预危险因素，改变生活方式包括戒烟限酒、规律锻炼和合理饮食；对于已经出现血脂异常、糖尿病或高血压的患者，要积极进行药物治疗，阻止或延缓粥样硬化斑块的形成、进展。生活方式调整的包括以下方面：

1.推荐减少饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸的摄入；同时增加水果、纤维和蔬菜的摄入，将血脂控制在较低水平。同时应把控膳食总热量，尤其是对超重或肥胖患者，应减少每日进食的总热量。

2.严格戒烟，限制饮酒。烟草燃烧时产生的尼古丁和一氧化碳是导致心血管病的主要原因，吸烟能显著促进动脉粥样硬化的进程，及早戒烟有助于斑块稳固甚至消退；少量饮酒可升高高密度脂蛋白，并可能有抗血栓、抗氧化的作用，但一定要适量。

3.合理安排工作与生活，保持积极乐观的心理状态，避免过度劳累，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

4.规律锻炼，控制体重。合理、规律的锻炼不仅能预防肥胖、调节血脂代谢和增强循环系统功能，还可以愉悦心情，减轻压力。主要运动方式包括跳舞、慢跑、步行和骑自行车等，在运动中要注意运动强度，保持静息心率（不活动的安静状态下）在60～70次/min，而严重的冠心病患者应避免剧烈运动。若活动时出现不适，应立即停止运动。有氧步行在外周动脉疾病患者中的疗效已经得到广泛认可，不仅可增加无痛行走距离，还能减少心脑血管疾病相关死亡。指南推荐所有外周动脉疾病患者都应进行合理的体育锻炼。外周动脉疾病患者每周步行锻炼≥2次，能提高间歇性跛行患者的行走距离。