六、从流行病学角度看糖尿病肾病防治的关键环节

文献报道，我国糖尿病患者对糖尿病知晓率只有30.1%，且只有25.8%的糖尿病患者得到治疗，而接受治疗糖尿病患者中仅有39.7%血糖达到理想控制目标。一项澳大利亚852例成人队列研究中，仅有8.7%的参与者知道糖尿病是肾病的危险因素。据国外调查显示，糖尿病肾病患者对糖尿病肾病的知晓率为9.4%。糖尿病肾病早期防治水平和控制现状不容乐观，若不能有效提高患者糖尿病肾病的知晓率，将严重影响其防治工作。流行病学研究的结果提示：糖尿病肾病防治关键在于早期发现并治疗微量白蛋白尿，可以预防或延缓糖尿病肾病的进展。

早期诊断和干预是糖尿病肾病防治的重中之重，糖尿病肾病患者一旦进入临床蛋白尿期，肾功能呈进行性下降，约25%在6年内进入终末期肾病，50%在10年内进入，15年可达75%，从出现蛋白尿到进入终末期肾病的平均时间为10年。因此，需进一步规范医护人员临床预防性诊疗服务，积极加强患者教育，提高其早期防治糖尿病肾病的认知水平、自我管理能力和治疗依从性。