第六节　前　阴　病

阴痒

许某　女　43岁

初诊：1973年11月12日。外阴瘙痒症11年，外阴黏膜粗糙，延及阴道作痒，脉沉小。阴虚肝旺，肝脉络阴器，肝风化火化燥，皮肤失于滋养。治拟养血凉血，清肝止痒。

大生地30g粉丹皮9g马鞭草30g地肤子12g川黄柏9g京元参12g龙胆草9g川楝子9g鹿衔草30g炙鳖甲15g苏木9g石韦12g

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外用方：密陀僧6g龙骨4.5g煅石膏4.5g炮山甲3g飞滑石7.5g制南星4.5g肥皂荚（去子筋）4.5g

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上药共研细末，用凡士林调和外搽于外阴痒处。

二诊：12月9日。外阴瘙痒，经内服及外治之后，外阴瘙痒大减。证属阴虚肝旺，湿火下注。再拟养血清肝，化湿止痒。

大生地30g粉丹皮9g马鞭草30g地肤子12g蛇床子9g川黄柏9g龙胆草9g京元参12g鹿衔草30g知母9g苏木9g石韦9g炙鳖甲15g

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按：本例为严重外阴瘙痒症，曾怀疑为外阴白斑，经由妇科详细检查，确诊为外阴瘙痒症。虽见外阴皮肤有粗糙和黏膜灰白色，但非白斑病。该病员系由某医院皮肤科介绍与沈老门诊2次，内服沈老验方苏甲马鞭散加减，兼用外治，使外阴瘙痒和皮肤灰白色迅速肃清，并由其劳保医院复诊抄方多次。通过追访，据病员自诉外阴瘙痒基本消除，多年痛痒很快获得治愈。

高某　女　38岁

1976年2月20日。阴户痒痛异常，带下色白如冻样，或稀薄，颜面升火，汗出，口干，小便频数，舌质红，脉弦濡，少腹酸胀牵及肛口。肝经湿火下注。治拟养血泄肝，健脾化湿。

鲜生地30g紫花地丁30g红藤30g败酱草15g赤白芍（各）9g白薇9g白芷炭9g车前子9g黄芩12g苍术9g黄柏9g蛇床子6g石韦12g

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外用温坐药：苦参片30g蛇床子12g野菊花12g六一散（包）30g

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按：本例外阴瘙痒，带下色白如冻样，颜面升火，小便频数，舌质红，脉弦濡。乃为脾虚生湿，肝经郁热，湿热下注，蕴郁生虫。沈老辨证属肝经湿火下注，以养血泄肝，健脾化湿内服为主，配清热利湿之外治加强局部用药。患者因其他病就诊时，自述阴户痒痛在用上药后即见痊愈。