眼科用药450问
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40.眼科主要的超说明书用药有哪些?

超说明书用法即药品说明书之外的用法,包括适应证、给药途径、给药剂量、给药频率及使用疗程等信息。眼科的超说明书用药主要有以下几种情况:
(1)给药途径超说明书:
玻璃体内注射曲安奈德用于治疗黄斑病变等。抗菌药物前房内或者结膜下注射用于防止术后感染;结膜下注射或者局部滴眼用于治疗严重角膜炎;球后注射尿激酶用于消除血栓(视网膜中央静脉阻塞)。
(2)给药途径和适应证超说明书:
①生物制品(主要是单克隆抗体)用于眼部疾病的治疗,如结膜下注射贝伐单抗用于治疗原发性和复发性翼状胬肉;玻璃体腔注射贝伐单抗用于治疗难治性糖尿病性黄斑水肿和新生血管性年龄相关性黄斑变性;眼内注射贝伐单抗用于治疗幼年黄色肉芽肿等。②抗肿瘤药或者免疫调节剂用于眼部疾病的治疗,如结膜下注射西罗莫司用于治疗年龄相关性黄斑变性、地图样萎缩;丝裂霉素、氟尿嘧啶、糖皮质激素、贝伐单抗、雷珠单抗用于改善青光眼手术患者的治疗效果;小梁切除术联合放置含丝裂霉素棉球用于防治青光眼术后巩膜结膜瘢痕;放置含丝裂霉素棉球于手术区用于降低翼状胬肉复发;病灶内注射博来霉素用于治疗难治性眼眶淋巴管瘤;睫毛毛囊射频消融后在毛囊内注入丝裂霉素用于治疗倒睫;结膜下注射平阳霉素、博来霉素控制翼状胬肉进展。
(3)适应证超说明书:
如环孢素滴眼用于干燥性角结膜炎;口服多西环素用于治疗干眼症。
(4)给药剂量和适应证超说明书:
超大剂量艾地苯醌用于治疗Leber 遗传性视神经病变,减少视力丧失的情况。