眼科用药450问
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41.眼部用药护理是指什么?

(1)详细告知患者关于病程、治疗原理和目的、现有病情、治疗的益处和风险,增加治疗依从性。让患者掌握适应证,熟悉该药对人体各组织可能发生的影响。避免误用和滥用,以免延误和加重病情,浪费药物。如在应用降眼压药醋甲唑胺时,要注意对磺胺类药物过敏、肾上腺功能不全、肾结石者禁用或慎用。
(2)注意保存好药品。一般存放于阴凉处,一些不稳定、易变质的眼药如酶制剂、维生素、他克莫司和生物制剂等应冷藏。
(3)开封时,注意检查药液有无混浊、变色以及有无超过保质期。多剂量滴眼液开封4周后一般不能再用,如必须用,则一定要检查药液的色泽、透明度、有无霉菌等。单剂量滴眼液一般单次使用。
(4)教给患者正确的用药方法。
(5)提醒患者掌握药物合理配伍及配伍禁忌:药物的合理配伍可以增强疗效、减少不良反应的发生。例如,盐酸卡替洛尔滴眼液是一种非选择性β肾上腺受体拮抗剂,可以降眼压,并需要根据眼压变化调整用药。与其他滴眼液联合使用时,要间隔5分钟以上。对β肾上腺受体拮抗剂过敏者应慎用,因可引起房室传导阻滞、左心力衰竭及低血压。与钙通道阻滞剂同用时,应慎用。有明显心脏疾病患者用此药,应监测心率变化。在接受胰岛素或降糖药治疗的患者要慎用,并注意监测血糖变化,因为β肾上腺受体拮抗剂可掩盖低血糖症状。
(6)告知患者使用眼部药物时的注意事项:
1)勿将滴眼液直接滴在角膜上,因为角膜敏感易引起闭眼反射,将眼药挤出。每次1~2 滴。
2)滴滴眼液时应距眼1~2cm,以免触及睫毛,污染滴管或碰伤眼球,滴药后闭眼2~3分钟。
3)滴滴眼液后,压迫内眦2~3分钟,以免药液经泪囊流入鼻腔引起不适反应。
4)滴眼液(膏)不与其他药水(膏)存放在一起,以免拿错,误点入眼。
5)不能与其他人混用滴眼液(膏),以免交叉感染。