生长迟缓/消瘦
UNICEF、WHO以及世界银行联合发布的报告显示,全球有2亿5岁以下的儿童发生生长迟缓、消瘦或两者皆有,有5000万5岁以下儿童发生消瘦,约占7.3%。生长迟缓和消瘦是营养不良特别是发展中国家营养不良的主要表现形式[5]。2010—2012年中国居民营养与健康状况监测数据显示,我国5岁以下儿童生长迟缓率为9.9%,消瘦率为2.3%[6]。从世界范围来看,我国5岁以下儿童生长迟缓的流行状况属于低流行态势(2.5%~10%),5岁以下儿童消瘦属于极低流行态势(<2.5%)[7]。但是,由于我国各地区经济发展不平衡,学龄前儿童营养不良的流行状况存在很大的地区差异,在贫困农村地区,学龄前儿童生长迟缓和消瘦状况依然严峻。研究显示,我国农村地区儿童低体重率和生长迟缓率为城市地区的3~4倍,而贫困地区农村又为一般农村的2倍[8]。数据显示,我国贫困农村地区,5岁以下儿童生长迟缓率高达15.9%,低体重率为7.8%,消瘦率为3.7%。中国西部6省贫困地区的调查结果显示,5岁以下儿童生长迟缓率为14.9%,低体重率为7.4%,消瘦率为3.5%[9];赵江等[10]对云南贫困农村地区0~6岁儿童营养不良的调查数据显示,该地区6岁以下儿童低体重、生长迟缓和消瘦的检出率分别为15.2%、11.5%和7.1%;赵文莉等[11]调查结果显示,甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童生长迟缓率为11.7%,低体重率为7.8%,消瘦率为6.6%。贫困地区蛋白质热能摄入量不足依然是妨碍儿童正常生长发育的重要问题[12]。郝美伦等[13]的调查结果显示,山东省农村0~5岁儿童能量摄入量低于推荐摄入量(RNI)的达28.7%,蛋白质摄入量低于RNI的达13.3%,脂肪摄入量低于RNI的达33.30%;黄佳[14]对学龄前儿童蛋白质摄入量情况分析后发现,学龄前儿童蛋白质摄入不足发生率达到26.4%。