第二匹马：饮食治疗
饮食控制体重、减轻胰岛负担
糖尿病的治疗好比是五匹马拉一套车，而其中出力最大的就是驾辕之马。在教育心理、饮食、运动、药物、病情监测这五匹马中，饮食是当之无愧的驾辕之马。
任何糖尿病患者都需要控制饮食
任何一个糖尿病患者，不论病情程度如何，在任何时候都需要进行饮食治疗，并且要终身进行。可以说，没有饮食治疗，就达不到糖尿病的满意控制。
糖尿病患者都有不同程度的胰岛素合成和分泌能力的下降，如果摄取热量过多，餐后血糖就可能升得很高，以致严重危害健康。另外，饮食不当，摄取热量过多，也可使患者的血压升高、体重增加，而这些改变对患者来说都是十分有害的。所以，每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为向疾病进行斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。
饮食治疗要达到什么效果
饮食控制包括控制总热量、合理配餐、少食多餐、粗细搭配、清淡少盐等，目的是将体重控制在标准范围，同时控制血压、血脂，纠正代谢紊乱，减轻胰岛β细胞的负担。
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服用降糖药的患者同样需要饮食治疗
饮食是一切治疗的基础，这句话真正的含义是任何时候都不能放松，即便在使用降糖药的情况下，同样要恪守饮食治疗。很多例子证明，服用降糖药的同时，如果不注意饮食控制，血糖依然不能得到有效控制，只有在饮食控制和运动的配合下，药物治疗才能取得更好效果。
饮食治疗是一切治疗的基础，任何手段的治疗都需要科学的饮食配合。
饮食总原则：全面、均衡、适量
得了糖尿病就这也不能吃那也不能吃吗？很肯定地告诉大家，不是这样的！而且跟你想的相反，不是什么都不能吃，而是什么都要吃一点，但要把握好量。概括起来就是三点：全面、均衡、适量。
全面
全面也就是多样化，没有哪一种天然食物能包含人体所需的全部营养。因此要摄取多种食物，如谷类、薯类、肉、蛋、奶、豆类及其制品、蔬菜、水果、干果等，每天都要尽可能多样化地摄入。同类食物之间也要经常互换，如米、面可以经常交替食用；肉类中的猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等也要经常合理地替换食用，保证各种营养素都能均衡地摄入。饮食单一会引起营养失调，加重糖尿病病情或引发并发症。
均衡
饮食均衡要求每天吃的食物的比例要合适，尽量接近人体需要的模式，而不能像有的患者那样只控制主食，对于肉食、零食等完全不加控制。平时应该控制脂肪的摄入量，包括食用油和肉类，增加粗粮杂豆，多吃蔬菜，适当吃水果。
适量
每天摄入的食物量要和人体每天的消耗量相平衡，绝对不可胡吃海喝。只要把握适量的原则来吃东西，糖尿病患者会发现自己可吃的东西越来越多，而不是像之前认为的这不能吃那不能吃，由此也会发现生活多出了很多乐趣。
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记录自己能吃啥不能吃啥
相同的食物，每个人的血糖反应也会有区别，比如牛肉，有的人吃了升糖明显，有的人吃了升糖不明显，这就需要患者平时注意积累，自我监测不同食物种类对血糖的影响，并据此选择食物。
总热量控制在多少才能达到理想体重
控制总热量是糖尿病患者饮食的核心内容，目的就是控制体重。那么如何计算自己所需的总热量？怎么根据总热量来安排饮食呢？
1 确定自己的标准体重应该是多少
首先，按下面的公式算出自己的标准体重。
标准体重计算公式：标准体重（千克）=身高（厘米）-105
2 根据自己的体重计算出自己的体重指数
然后，根据下面的公式算出自己的体重指数。
体重指数（BMI）公式：BMI=现有体重（千克）÷[身高的平方（米2）]得出了上面的指数，可以对照下表来判断自己到底是胖还是瘦。
中国成年人体重指数标准
3 判断劳动强度
算出体重指数后，还要确定自己的劳动强度，再由此确定自己需要的热量标准。劳动强度一般分为五种情况：极轻体力劳动、轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动和极重体力劳动。
4 查出每日每千克标准体重需要的热量
成人糖尿病热量供给标准
注：图中成人糖尿病热量供给标准为范围值时，颜色深的色条为最小值，而颜色浅的色条为最大值。
5 计算每日所需总热量
每日总热量=标准体重（千克）×每日每千克标准体重需要的热量（千卡）
举例
王先生，42岁，身高170厘米，体重85千克，从事教师工作，患病4年，一直采用单纯的饮食治疗，没有出现明显的并发症。
王先生的标准体重=170-105=65千克
BMI=85÷（1.70）2=29.4，属于轻度肥胖，教师职业为轻体力劳动，对应的热量为20～25千卡
每日所需总热量=65×（20～25）=1300～1625（千卡/日）
怎样根据总热量合理搭配一日三餐
根据上一小节，大家学会了根据自己的身高、体重、体力劳动的轻重度来计算每日所需的总热量，那么怎么根据这个总热量合理配餐呢？
确定三大营养素的比例
蛋白质、脂肪和碳水化合物均能给机体提供热量，统称三大营养素。当人体内三种营养素摄入量都适当时，才能维持理想体重。
碳水化合物应占全天摄入总热量的55%～65%；
蛋白质应占全天摄入总热量的10%～15%；
脂肪不能超过全天摄入总热量的20%～30%。
三大营养素所产生的热量为：
1克碳水化合物=4千卡
1克脂肪=9千卡
1克蛋白质=4千卡
确定三餐的热量分配比例
每日所需总热量计算好后，可以按照自己的饮食习惯，按早、中、晚各占1/3，或早餐1/5，午餐、晚餐各2/5的比例来分配。
在前面的例子中我们计算出了王先生每日需要的总热量是1300～1625千卡，如果按早、中、晚各1/3的比例来分配三餐的热量，即：
早餐的热量=（1300～1625）千卡×1/3=433～542千卡
午餐的热量=（1300～1625）千卡×1/3=433～542千卡
晚餐的热量=（1300～1625）千卡×1/3=433～542千卡
特别提示
三餐热量的摄入比例确定后，不要随意更改，要严格按照规定进食，并且要在相对固定的时间进餐，总热量保持不变。不要将三餐并作两餐吃，以免打乱身体的代谢，对血糖控制不利。
食物交换份，让你想吃啥就吃啥
认识食物交换份
食物交换份是将食物按照来源、性质分成几大类，一交换份的同类食物在一定重量内，所含的热量、糖类、蛋白质和脂肪相似，而一交换份的不同类食物间所提供的热量基本相同。食物交换份的应用可使糖尿病食谱的设计趋于简单化。可以根据患者的饮食习惯、经济条件、季节和市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。在不超出全日总热量的前提下，能让糖尿病患者和正常人一样选食，做到膳食多样化，营养更均衡。
食物交换的四大组（八小类）内容和营养价值表
计算食物交换份的份数
食物交换份的份数=每日需要的总热量（千卡）÷90（千卡）=1600÷90≈18（份）
由得出的数值我们知道，患者王先生每天需要的食物份数约为18份（王先生每日所需的总热量为1300～1625千卡，这里取的数值为1600千卡，在合理的范围内，也方便计算）。
分配食物
计算出了食物交换份的份数，就可以根据自己的饮食习惯和口味来选择并交换食物。通过前面的计算我们知道了患者王先生每天所需的总热量约为1600千卡，查“不同热量糖尿病饮食内容举例表”（见第59页）1600千卡一栏，得出患者王先生每天需要主食250克（计10份），蔬菜500克（计1份），肉蛋豆类150克（计3份），牛奶250克（计1.5份），油脂20克（计2份），一共17.5份，约合18份。
不同热量糖尿病饮食内容举例表
制定食谱
确定好食物种类并计算出每天的食物量后，再结合“食物交换的四大组（八小类）内容和营养价值表”（见第58页），就可以拿这些食物制定食谱了。下面就是应用食物交换份所制定的食谱。
食谱举例
怎么确定每天吃多少主食
要计算主食量，必须先计算糖尿病患者每天应该摄入多少碳水化合物。碳水化合物的供热比一般为55%～65%。
例如，王先生每天需摄入1600千卡的热量，我们设定碳水化合物的供热比为56%，即（1600×60%）=960千卡的热量由碳水化合物提供。又因为1克碳水化合物提供热量4千卡，所以此人每天宜摄入碳水化合物240克（960÷4）。
除了主食，奶类、水果及其制品也能提供一些碳水化合物，蔬菜及肉蛋类、鱼虾类、大豆等高蛋白食物能提供少量的碳水化合物，可以忽略不计。为简便起见，每日奶类、水果、蔬菜等中的碳水化合物总量均按50克估算。
本例（总1600千卡）中，王先生每天应通过主食提供碳水化合物190克（240-50=190）。
用每日应该由主食提供的碳水化合物除以主食中碳水化合物的含量（百分比），即为全天主食摄入量。本例假设190克碳水化合物全由谷类提供，谷类中碳水化合物含量多为75%（干重），则王先生每天应摄入谷类约250克（190÷75%=253），此为粮食生重。
主食分餐
把上述每日主食按照一定比例分配在一日三餐中，如按早餐、午餐、晚餐各占1/3的比例来分配，则三餐分别摄入83克主食即可。
而主食的选择要粗细粮搭配，并且多选择血糖指数低的主食。保证每日摄入粗粮的数量，有助于稳定餐后血糖。如果今天全吃粗粮，明天全吃细粮，这样由于血糖指数不同，同样会导致餐后血糖的不稳定，不利于减轻胰腺的负担和糖尿病的治疗。
特别提示
关于主食，建议每天吃不少于3顿饭，每顿饭的主食不超过100克。这样的好处是，对胰腺的负担小，还能避免低血糖的发生。这里说的饭食是指粮食的干重，不是最后成品的重量。开始时，患者和家属可以准确称量一下米、面再做饭，这样可以形成重量和体积方面的确切概念，以后就可以此为准了。
三餐之外加两餐，不饿肚子血糖稳
糖尿病患者比较适宜少食多餐，这样可以避免饮食数量超过胰岛的负担，使血糖不至于猛然升高，而在血糖下降时因已进食可以避免低血糖反应。可以每日进食5～6餐，也就是在三次正餐之间添2～3次加餐。
加餐时间要相对固定
少食多餐不是随意进餐，加餐也不是想吃就吃，没有规律的进食会对肠胃造成不良影响。因此，加餐后，各餐次的时间也最好相对固定。也就是说，加餐是建立在一日三餐的基础上的，采用的是“3+2”的模式。比如一天5餐，除了早、中、晚三顿外，可在上午10点左右、下午3点左右加餐。
加餐不加量
不论一天吃5餐还是6餐，全天的总热量是不变的，因此增加了餐次后，加餐不是额外增加食物，而是要从正餐中扣除，即加餐不加量。
加餐的热量一般是算作上一餐中的，就是上午的加餐要算在早餐热量中，也就是说，可以在早餐的时候少吃一点，留作午餐加餐。其他加餐也是同样的道理。
加餐的食物选择
一般从正餐中减少25～50克主食，以副食代替，并适当增加升糖作用较弱的蛋白类食物，如酸奶、豆腐等。加餐的食物不宜选用纯油脂或纯碳水化合物食物，因为纯碳水化合物食物升糖速度快，纯油脂食物容易导致总热量摄入超标。
适合加餐的食物
不宜用于加餐的食物
蛋白质类食物就选这四类
糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担，其实当肾功能正常时，糖尿病患者的膳食蛋白质应与正常人一样，占总热能的10%～15%。蛋白质主要来自于乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等，但是糖尿病患者要选择优质蛋白质。
低脂饮食，避免肥胖
高脂肪饮食会使胰岛素分泌量下降作用减弱，以致无法把糖分送达细胞内，糖分就在血液中累积，引起血糖升高，使病情更加难以控制。因此，糖尿病患者应控制脂肪的摄入量。
怎么控制脂肪摄入
糖尿病患者的脂肪摄入量应小于全日总供能的30%，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。
1.减少饱和脂肪酸
不宜吃肥肉，禽肉要去掉皮及皮下脂肪，少吃或不吃黄油、奶油等。少吃胆固醇含量高的动物内脏、鱼子等。
2.选择低脂肪肉类
糖尿病患者每天摄入禽畜肉类总量在40～75克、鱼虾40～75克为宜。为了控制脂肪的摄入量，应尽量选择含脂肪较少的食物。如选用瘦肉代替肥肉或五花肉，选用低脂的鱼、兔肉代替猪肉、羊肉；适当以豆制品代替肉类。
3.用少油或无油的烹调方法来制作菜肴
植物油每人每天25克为宜。在日常烹饪方法中，油煎、油炸、焗、红烧、爆炒等耗油较多；而氽、煨、炖、水煮、清蒸、涮、泥烤、卤、拌等方法耗油较少，如凉拌海带、炖黄鱼等，只要把其他调料配好，不放油或仅滴几滴香油即可。
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小心这些看不见的脂肪
坚果：坚果中脂肪含量较高，一不小心就容易吃多，一定要控制量，每天最多1勺或1小把的量。
面包、饼干、糕点等：这些食物中有很多隐性脂肪。西式面包和蛋糕含有大量黄油和鸡蛋，而中式糕点含有大量食用油、糖和猪油，所以糖尿病患者要远离这类食物。
一掌心瓜子仁的热量约为6千卡，要计算入全天总热量内。
增加膳食纤维，稳定餐后血糖
膳食纤维在一定程度上可以减缓食物在胃肠道消化和吸收的速度，使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态，胰岛素功能因而得到提升，使血糖维持较正常的浓度。尤其是对于正在控制体重且限制热量的2型糖尿病患者而言，膳食纤维还能增加饱腹感，减少热量摄入。建议每天摄入25～35克。
常见食物中的膳食纤维含量（每100克可食部含膳食纤维量）
食物的GI值与GL值结合使用控血糖
用血糖指数（GI）和血糖负荷（GL）合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。因此，糖尿病患者在配餐时，建议多选用低GI和低GL的食物。
血糖指数的高低与各种食物的消化、吸收和代谢有关，GI≥70为高GI食物，56＜GI＜69为中GI食物，GI≤55为低GI食物。低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度快。
糖尿病患者应该尽量选择血糖指数低的食物，对于控制血糖非常有益，比如燕麦、荞麦、莜麦、杂面等极少加工的粗粮。而越精制的食物GI值越高，如大米、面粉、土豆泥等，粗加工的玉米面、荞麦粉属中GI食物。
餐后血糖水平与GI和其含有的碳水化合物总量有关
餐后血糖水平除了与GI值高低有关外，还与食物中所含碳水化合物的总量有密切关系。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖总体水平的影响并不大。
单纯以GI高低选择食物可能会产生错误。例如南瓜的GI值为75，属于高GI食物，但事实上南瓜中碳水化合物的含量很少，每100克南瓜中仅含有5克碳水化合物，故日常食用量并不会引起血糖的大幅度变化。
选择低血糖负荷（GL）的食物
食物血糖负荷（GL）概念的引进很有必要，它是指特定食物所含碳水化合物的量（一般以克为计量单位）与其血糖指数值的乘积，糖尿病患者宜选低GL值的饮食。
GL=GI×碳水化合物含量（克）÷100
GL判定标准：
GL≥20为高负荷饮食，表示对血糖影响很大
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降低食物血糖指数的妙招
1.吃普通面粉的时候加入全麦粉。
2.煮大米饭的时候加入一些粗粮杂豆，比如豆子、燕麦等，可以降低米饭的血糖指数。
3.薯类、蔬菜等烹调时不要切得太小或剁成泥，越细碎血糖指数越高。
4.急火煮，少加水：食物的生熟、软硬、稀稠、颗粒大小决定了食物的血糖指数。食物加工时间越久，温度越高，水分越多，糊化就越彻底，GI值也越高，升糖速度就越快。因此，烹调时最好用急火，在熟透的前提下不要长时间煮炖。
10≤GL≤19为中负荷饮食，表示对血糖影响不大
GL＜10为低负荷饮食，表示对血糖的影响很小
食物影响血糖，可依据GL＜10的低负荷标准计算需进食食物的安全量。如糖尿病患者想吃200克西瓜，那么，可以依据三个参数了解西瓜对血糖有没有影响（GL＜10、每100克西瓜含碳水化合物5.5克、西瓜GI=72）：
计算得知：5.5×2×72÷100≈8，8＜10，属于低负荷饮食，可以放心食用（前提是糖尿病患者的血糖情况控制较好）。
将GI和GL搭配起来配餐
糖尿病患者在选择食物和搭配一日三餐时，可以将GI和GL结合起来，这样能让你的配餐有利于减轻胰岛细胞负荷，有效控制和稳定血糖。
特别提示
三餐的GL值均匀分布，可保证全天的血糖相对平稳，不至于引起胰岛素的过量分泌。另外，餐后血糖容易骤升，不要吃完就坐下或躺下，最好在不影响消化的前提下让身体稍微活动至少半小时，防止餐后血糖蹿升。
常见食物GI与GL表
注：以上GI数据部分来源于《中国食物成分表（第2版）》
吃水果前要了解的几件事儿
水果中含有丰富的维生素、膳食纤维和矿物质，这些营养成分对糖尿病患者是有益的。但水果大多数甜度较高，所以水果不能完全不吃，也不能随便吃。
血糖情况怎么样
在血糖控制稳定时，空腹血糖控制在7.0毫摩/升以下、餐后2小时血糖控制在10.0毫摩/升以下的时候，可以适当吃些水果。
但要选用含糖低、水分高的，并且在两餐之间吃。
每次可以吃多少
糖尿病患者每天食用水果的量不宜超过200克（一到两个中等大小的水果），食用时间宜在两餐之间，而且水果每次要少吃，切莫一次性大量吃。
吃水果前后2小时自测血糖
糖尿病患者可以在吃水果前后2小时测血糖，了解其波动情况，这样可以知道自己能否进食某类水果。含糖量低的水果只是推荐食用，糖尿病患者仍然要自己检测、摸索，寻找适合自己的水果。一般来说，如果没有经常出现高血糖或低血糖，可以扩大水果的选择范围，但如果血糖波动大或出现异常，还是要暂时忌口。
多吃含糖量低的水果减轻胰岛负担
柚子、草莓、猕猴桃、圣女果等含糖量比较低，此类水果可以减轻糖尿病患者的胰岛负担，帮助其吸收丰富的维生素和矿物质。而很多微量元素对于提高、改善糖尿病患者体内胰岛素的活性也是很有帮助的。
挑选水果要“青”和“生”
吃水果时最好挑偏“青”点的、“生”点的，相比过分熟透的水果，生一些的水果含糖量低，有利于血糖控制，如“青”点的李子、橘子、苹果、葡萄等。再以香蕉为例，生点的香蕉的血糖指数比熟香蕉低。
先吃后吃有讲究，餐后血糖不蹿高
从饮食上控制血糖，除了科学的选择食物、合理的烹调以外，还有一个非常重要的细节，那就是吃饭的顺序也要有所讲究。
不同食物所含的营养成分对血糖有不同影响，顺序合理能够抑制餐后血糖大幅升高，因此通过调整吃饭的顺序是一种控制餐后血糖较简单的方法。
特别提示
汤要清淡，以菌菇类汤羹或蔬菜汤为最佳，肉类汤羹则最好撇去表层的浮油再喝，以免油脂摄入过多。
特别提示
推荐的主食有：杂粮面条、杂豆饭、二米饭、杂面馒头、燕麦面包等。
特别提示
肉类的选择上，首选鱼、鸡等白肉，其次是红肉类中的瘦肉。制作方法也以清蒸、水煮、炖等为主，避免煎烤油炸的方式。
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要根据血糖调整饮食顺序
上文介绍的进食顺序也不是一成不变的，尤其是吃主食的顺序，可根据自身的血糖情况进行调整。比如在餐前做过运动，血糖处于偏低的状态，这时应该先吃点主食来提高血糖水平，防止低血糖发生。
糖尿病患者别怕多喝水
糖尿病有多尿症状，所以很多糖友认为少喝水可缓解多尿症状。其实多尿是高血糖引起的，由于高血糖，大量的葡萄糖从尿中排出，从而发生渗透性利尿的结果，如果限制饮水会加重高渗状态，对身体非常不利。
所以糖尿病患者不仅不能少喝水，还得多喝水，可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用，同时还能促进血液循环、增加代谢及消除酮体。
因此，多饮水对糖尿病患者至关重要，一般每天至少需要喝1500毫升水，大约6杯（250毫升的杯子）。
让喝水成为一种习惯
糖尿病患者因口渴中枢长时间受刺激，敏感性下降，即使体内已经缺水，往往也没有口渴的感觉。所以没有口渴感时也应适当饮水，让喝水成为一种习惯，少量多次喝，不要一次猛喝。
最好饮用温白开水
白开水进入人体后不仅解渴，还能促进新陈代谢、清肠排毒，但不宜喝未煮沸的自来水、隔夜水及久沸或反复煮沸的“千滚水”。
糖尿病患者的其他几种补水途径
解开饮食治疗的11大疑问
NO.1饮食治疗就不能吃自己喜欢的食物吗？
虽然糖尿病饮食治疗有很多禁忌，但这并不代表要你完全舍弃自己喜欢的食物。如果你想吃你喜欢的食物，而这些食物原本不受营养师的推荐，那你可以在血糖控制良好的情况下尝试这样做：
改变这类食物的烹调方法，以少油少盐少糖为原则。
改变这些食物的进餐时间，比如偶尔作为加餐食用，并同时相应减少主食量。
减少进食量，少吃一点。
NO.2对糖尿病患者来说，蛋白质比碳水化合物好吗？
虽然某些碳水化合物食物有快速升高血糖的作用，但是只要科学选择也可以避免血糖大幅波动。而富含蛋白质的食物（肉类）也可能含有许多的饱和脂肪酸，这类脂肪吃太多会增加心血管疾病的风险。糖尿病饮食的蛋白质应该占一日总热量的10%～15%。
NO.3碳水化合物就是糖吗？
很多人以为碳水化合物就是生活中常见的糖，其实这是不准确的。碳水化合物是各种不同类型的糖的总称，包括单糖、双糖、多糖等，它们进入人体后引起血糖升高的快慢各不相同。一般来说，来自甜食、糕点、糖果等中的单糖和双糖会迅速引起血糖升高，糖尿病患者饮食中应尽量避免，但是要预防糖尿病患者发生低血糖反应时可适当食用。正常饮食中应选择多糖类的淀粉食物，比如玉米、燕麦、山药等粗粮和薯类。所以说，碳水化合物食物不是不能吃，而是要选择适合的。
NO.4粗粮能很好稳定血糖，能不能只吃粗粮不吃细粮？
粗粮含有较多的膳食纤维，有控糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响其他营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。
NO.5糖尿病患者不能吃水果吗？
水果中的维生素、膳食纤维、矿物质等对稳定血糖有很好的效果，选对水果、适量食用、选对吃水果的时间，对血糖不会有明显影响，还对减轻糖尿病并发症十分有益。糖尿病患者吃水果需注意以下几点：每天不超过200克，选择含糖量低的水果，并且最好在两餐之间食用。
NO.6不吃或少吃主食更有利于血糖控制吗？
主食是碳水化合物的主要来源，不少人认为主食吃得越少越好，其实这是不对的。主食虽然会升高血糖，但是其所提供的热量应占到总热量的55%～65%，蛋白质和脂肪则分别占到20%～30%、10%～15%即可。如果主食摄入不足，总热量无法满足身体代谢的需要，身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供热量。脂肪分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒。体内蛋白质分解，日久则会导致消瘦、乏力、抵抗力低下，极易继发各种感染等。
另外，如果单纯控制主食量，却不控制油、零食、肉类食物的摄入，不仅会导致每日总热量超标，对血糖控制不利，还会增加肥胖的风险。
由此可见，糖尿病患者饮食中要控制总热量，但必须保证足量的主食，主食可以通过适当增加粗粮、调整烹调方法等途径来控制餐后血糖。
NO.7无糖食品可以放心吃吗？
无糖食品是指碳水化合物含量小于5%的食物，市场上的无糖食品多数是指不加蔗糖的食物，这些食物虽然没有添加蔗糖，却添加了糖醇、果糖等甜味剂，而且某些食物中的淀粉、乳糖等成分，进入人体后也会转变成葡萄糖，对血糖控制不利。因此不要一看到“无糖”就认为是完全不含糖，应当仔细看看食品外包装上的成分介绍。
NO.8饭吃得多的时候能通过加大用药剂量进行抵消吗？
有的糖尿病患者一顿两顿忍不住多吃了一些，试图通过加大药物剂量来抵消，而这是非常不利于病情控制的，并且胰岛素等药物的剂量调节是非常复杂和专业的问题，不是个人可以凭借自我感觉就能调整的，因此除非你的医生给予建议，否则不要自行调整。
NO.9糖尿病患者能吸烟吗？
非糖尿病患者吸烟会增加罹患糖尿病的风险，香烟中含有有毒有害物质，如尼古丁、一氧化碳、焦油等，会破坏胰岛分泌胰岛素的功能，从而增加糖尿病患病的风险。已经罹患糖尿病的人吸烟会使对血管有伤害的坏胆固醇升高，血管壁增厚，加重心血管及微血管病，增加糖尿病并发症的概率。
NO.10糖尿病患者在控制饮食时怎么避免饥肠难忍？
1.用少食多餐的方式，既能避免餐后血糖蹿高，又能克服易饿的问题。
2.控制主食应循序渐进。如果主食量限制得过严过快，容易导致酮症酸中毒，对机体恢复不利。所以每周应减少100～200克的主食，一般1个月左右应限制到每日300克。
3.富含膳食纤维的食物可使胃排空的时间延长，同时增加耐饥饿的能力。富含膳食纤维的食物有全谷、杂豆、蔬菜等，多选用粗杂粮代替细粮，如荞麦面、红豆粥、玉米面面条、玉米发糕等。
4.多吃大体积、低热能的食物。如大白菜、黄瓜、豆芽、冬瓜、南瓜、菠菜、韭菜、青椒、茄子、菜花以及海藻类、蘑菇类、豆类等。
No.11不胖或者消瘦的糖尿病患者需要饮食控制吗？
任何一位糖尿病患者都需要饮食控制，饮食控制除了帮助控制血糖外，还包括帮助控制体重、血脂、血压和血黏度。对于不胖甚至消瘦的糖尿病患者来说，如果不注意挑选食物，也容易造成餐后血糖的快速升高，也是不利于病情控制的。虽然这类患者每日摄入的食物总热量可以适当增加，以尽量维持理想体重，但仍然要注意选择有助于控制血糖的食物，比如粗粮、蔬菜等，并注意血糖监测。
