26　瘫痪患者如何预防肺部感染？

很多长期瘫痪的患者由于意识障碍、机体免疫力下降、咳嗽和吞咽功能减弱等原因，容易发生肺部感染。

预防肺部感染

◆拍背排痰

照顾者在给患者进行翻身的同时，要给患者进行拍背。目的是通过胸廓的震动，协助呼吸道清理分泌物，促进痰液排出。拍背的方法：手心拱起呈空心状由下往上、由外向内的叩击患者背部，力度以感到患者的胸腔有震动为好；如患者意识清醒，可以在拍背时鼓励患者咳嗽帮助排痰；如患者有意识障碍，必要时在拍背后可以借助吸引器和吸痰管给予患者吸痰。

◆清洁口腔

每天早晚2次对患者进行口腔清洁。如患者意识障碍，照顾者可以用软毛刷帮助患者刷牙；如患者偏瘫，每次进食时要将食团放在患者口腔的健侧，方便患者咀嚼；进食后要用漱口水漱口，将残留食物祛除。

◆预防误吸

由于患者不能正常吞咽或吞咽功能减弱，在进食或呕吐时会将口腔内的食物或胃内容物吸入到呼吸道。当患者出现呛咳等误吸的表现时，照顾者会很容易感觉到，但如果患者出现食物误入呼吸道却没有咳嗽等症状时，会大大减少照顾者对误吸的关注，从而导致患者长时间的误吸，最终发展为肺部感染。

◆注意生活起居

选用易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，保证营养的摄入，增加机体对感染的抵抗能力；劝说患者积极戒烟；注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；气候变化尤其是降温时应注意保暖，以防受凉感冒。

◆心理辅导

经常患肺炎及有慢性呼吸道疾病的患者，由于病情反复发作或病程较长，容易产生消极、悲观或烦躁情绪。因此，应注意患者的情绪变化，鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗。

◆穴位按摩

可选择足三里、迎香、太阳、百会等穴位轻轻按摩，对减少或延缓疾病的发作有一定帮助。