第二节　病因病机，诸家之言

研读古籍的目的在于充分理解历代医家对眩晕的认识后，可以取其精华并结合临证感悟眩晕病因病机之真谛，此即治疗眩晕的前提与基础。

在商朝时期，甚至更早，对眩晕即有了初步的认识。如殷墟出土的甲骨中有“疾亡旋”“旋有疾王”等，但仅局限于病名的记载。

先秦时期对眩晕的记叙更加详细，对其证候有了简单的描述，如《尚书》“若药弗瞑眩，厥疾不瘳”等。

汉代张仲景所著《伤寒杂病论》对眩晕虽未有专论，但其对于眩晕同时伴发的其他症状及病因进行描述，如《伤寒论·辨少阳病脉证并治》云：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”

晋至隋唐时期的医家对眩晕的病因进行研究，多数认为其发病与风邪有关，故还有“风眩”之称。如隋代巢元方的《诸病源候论》中“风头眩者，由血气虚，风邪入脑，而引目系故也。五脏六腑之精气，皆上注于目，血气与脉并于上系，上属于脑，后出于项中。逢身之虚，则为风邪所伤，入脑则脑转而目系急，目系急故成眩也”。

宋金元时期，眩晕的命名进一步规范，并且出现了眩晕的定义。如宋代严用和《严氏济生方》与杨士瀛《仁斋直指方》均对“眩晕”进行了定义，分别是“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也”和“眩言其黑，运言其转，冒言其昏，眩运之与眩冒，其义一也，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒”。

明清时期，大部分医家均称本病为眩晕，并且对病因病机的认识百家争鸣，如张景岳提出“无虚不作眩”的观点；李用粹依照病因对眩晕进行分类诊治；虞抟认为“血瘀致眩”等。