13.厥逆

李×，女，15岁。初诊时间：2012年12月16日。

主诉：手足逆冷半年余。

病史：患者半年前因涉水淋雨，此后常于月经期出现手足冷，怕凉，神疲乏力，头晕寐差，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

往史：否认有其他病史。

辅助检查：无。

辨证分析：因寒而起，气血两虚，气不足，血不行，厥逆之证起，治疗以益气温阳为主。

诊断：

中医诊断：厥逆。

治法：益气温阳。

方剂：炙黄芪30g，当归30g，桂枝15g，炒白术12g，细辛3g，川芎20g，熟地黄15g，狗脊12g，鹿角霜10g，炒杜仲15g，白芷6g，吴茱萸6g，炙甘草15g。

煎服法：上药7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。

复诊：服药7剂，手足冷好转，精神转佳。上方加党参30g继续服药。

按语：《通评虚实论》云：“所谓逆着，手足寒也。”仲景在伤寒论中言：“厥者手足逆冷是也”。厥逆之证以温阳散寒为治多效。补气养血，健脾补肾是其常法。