7.中暑

刘××，女，21岁。初诊时间：1999年7月12日。

主诉：不思饮食，食而无味，伴发热2周。

病史：患者平素身体健康，2周前因考试，精神紧张，加之天气炎热，现不思饮食，食而无味，发热出汗，四肢酸困，精神不振。舌质淡，苔腻，脉濡数。

中医诊断：中暑（暑湿犯脾）。

西医诊断：消化不良。

治法：清暑化湿醒脾。

方剂：藿香12g，佩兰12g，杏仁12g，薄荷10g，荷叶12g，西瓜翠衣15g，菊花15g，陈皮10g，茯苓15g，苍术12g，甘草6g，扁豆花12g，木香10g，香薷10g。

煎服法：3剂，每日1剂，水煎服。

复诊：患者服用3剂中药后诸症大减，效不更方，诊断同前、方药宗前，再予4剂，每日1剂，水煎服。嘱患者少食油腻辛热食物。

按语：陈老师临诊指出正逢夏季，炎暑时日，加之患者劳逸失当不能耐受，感受暑邪，湿困脾胃，为夏季所特有的病症，应以清暑化湿醒脾为主。

心得体会：本案的治疗体现了陈老师治疗外感还注重“天候地气”，夏季多见暑湿之病，故以清宣化湿透邪为主，治暑湿有三法，在上焦宜辛凉宣解，如香薷、连翘、薄荷、杏仁等；在中焦宜苦辛宣通，可选用藿香豆气；在下焦宜化气利小便，六一散、桂苓甘露饮等。本例病在中焦，故用清宣利湿以透暑邪。