中老年人这样用药
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饮食+运动是降脂“万能药”

高脂血症是危害中老年人身心健康的严重全身性疾病,是心脑血管疾病主要危险因素之一。很多中老年人查出血脂高就迫不及待要吃药,殊不知药物不是治疗的第一选择。改善生活方式,调整饮食结构与加强运动才是长期综合治疗的基础,戒烟、戒酒、限盐等良好的生活习惯和早睡早起等规律作息都有利于血脂情况的改善。

清淡饮食是控制血脂的基石

俗话说“病从口入”,高脂血症就是一种吃出来的病。不管是中老年人还是年轻人,清淡饮食是控制血脂的基石,需要长期坚持。

摄入适量蛋白质

过量的蛋白质也会引起肥胖,而且还会导致嘌呤过多,加重肝肾负担。因此,低能量膳食蛋白质供给不宜过量,宜选用低脂肪、优质蛋白质的食物,如低脂牛奶、鱼虾类、鸡鸭及鸡蛋、猪牛瘦肉等。

限制脂肪

每天脂肪摄入控制在总能量的20%~30%,其中饱和脂肪酸摄入应少于10%,胆固醇摄入低于每天300毫克。如果患有高胆固醇血症,则膳食脂肪中饱和脂肪酸摄入应降至7%以下,胆固醇摄入低于每天200毫克。

保证足够维生素和矿物质

多选用富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果,食物应多样化,保证营养平衡。为了避免因食物减少引起的维生素和矿物质不足,应适量摄入含维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素C和锌、铁、钙等微量营养素补充剂。

适量摄入碳水化合物

多选用膳食纤维丰富、升糖指数低的全谷类、薯类、蔬菜、水果及杂豆等,限制精制糖的摄入。

限制食盐和嘌呤

每天摄入食盐3~6克为宜。高嘌呤会加重肝肾代谢负担,因此,动物内脏如肝、心、肾等应限制食用。

烹调方法及餐次

尽量采用蒸、煮、烧、汆、烤等烹调方法,避免用油煎炸的方法,少食用刺激性食物。进食餐次通常控制在每天3~5次。

体力活动每周5~7次

在饮食控制的同时,有规律的体力活动(如慢跑、打太极拳、游泳、散步等)也是改善血脂的重要干预方式。通过体力活动增加能量消耗是减轻和控制体重的一个重要方式。对肥胖和超重的患者,增加体力活动还能起到减少摄食的作用。老年人运动要结合自身情况,最好是在医生的指导建议下采取合适的运动方式,注意循序渐进,有心血管疾病、骨关节损伤和肺功能不好的老人需更加谨慎。

运动强度计算

以个人每分钟最高心率(最高心率=220-实际年龄)的60%~85%为宜,每周运动5~7次,每次40~60分钟。

做好体重管理

体重管理对血脂控制也有重要意义,长期适当运动能帮助肥胖人群减轻体重,从而降低血脂。要尽量创造多活动的机会,减少静坐与静卧时间,鼓励多步行,将体重控制在合理范围内。常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准之一为身体质量指数,简称BMI。

BMI=体重(千克)/身高(米)2

BMI指数分类及标准

通过饮食、运动等非药物治疗手段控制血脂的过程中,建议每3~6个月复查血脂水平,如果血脂水平达标,就继续非药物治疗,但仍需要每半年至一年进行复查。