第三章　跌倒事件案例分析与预防

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类，跌倒可分为两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中跌倒致死则为首位。

在医院，患者跌倒是最常发生的意外事件，可以发生在任何年龄。高危人群包括：①年龄大于65岁或小于8岁；②过去一年曾有跌倒史；③无家属照顾、陪伴者；④一侧或双侧肢体无力、行动不便；⑤疾病恢复期、身体虚弱、头晕、贫血、血压不稳；⑥意识混乱、躁动；⑦精神状态差、注意力无法集中、失眠；⑧步态不稳者。

造成患者跌倒的常见原因有：①使用影响意识状况或躯体活动的药物，如镇静安眠药、麻醉止痛药、降血压药、泻药、利尿药；②地面湿滑；③照明不足，走道有障碍物；④床栏或轮椅使用不当；⑤急于上厕所，如尿急或灌肠后；⑥半夜或清晨起床如厕；⑦裤子过大或过长、鞋子太滑或仅穿袜子等。

跌倒可造成外伤、骨折、内出血甚至死亡，不仅增加患者的痛苦和家庭负担，而且易引发不必要的医疗纠纷。因此，如何采取积极有效的措施预防住院患者跌倒、降低跌倒发生率，具有重要的临床意义。

本章节通过对十三例医院内患者跌倒案例的分析，找出不同情况下跌倒的可能原因，并针对这些原因提出该案例的纠正措施以及为杜绝此类跌倒而应实施的预防措施，同时希望在临床护理人员对患者进行跌倒风险评估、预防跌倒护理措施落实以及跌倒发生后的分析思路等方面起到指导作用。