第六节　发现吞咽障碍后的医疗帮助

吞咽障碍患者的治疗都是在康复医学科进行的。吞咽障碍的治疗是由专业的治疗团队共同协作完成，其中包括康复医生、护士、吞咽治疗师、物理治疗师、作业治疗师、康复治疗师、言语治疗师等，这就需要建立一个有效的康复治疗转诊机制，避免患者误诊或耽误治疗。

住院患者可以通过院内的转诊或会诊至相关的康复科室，门诊的患者可通过康复门诊就医咨询。目前国内有的医院已经开设吞咽治疗门诊、吞咽护理门诊，可以有针对性地接诊相关的吞咽障碍患者。关于吞咽障碍的评估与治疗，康复科有相应针对性的管理流程。能够主动配合的患者，由主管护士先对其进行吞咽功能的前期筛查，通过后可在护士监督下进食第一餐饮食。

咨询评估

护士前期筛查

护士监督下自主进食

筛查未通过的患者或有意识障碍、管饲饮食的患者，则转至吞咽治疗室，由吞咽治疗师进一步会诊评估。经吞咽治疗师评估后不可自主进食或进水的患者，可通过吞咽造影、纤维喉镜、咽腔测压等仪器进行诊断性评估。

吞咽造影

咽腔测压仪器

治疗团队会诊

吞咽训练

通过系统的吞咽评估后，吞咽治疗团队将根据患者的具体情况制订个体化的治疗计划，并进行针对性的吞咽训练，同时对患者及其家属进行饮食宣教。整个治疗过程中，治疗方案不是一成不变的，吞咽治疗团队会定期重新评估患者的吞咽功能，适时调整治疗方案。

（温璐璐　于　丁）