3　一颗差点“要了命”的止泻药

生活小剧场｜LIVING SCENE

大年夜，子女携孙辈齐聚65岁的王阿婆家，王阿婆也早早地准备了一桌子鸡鸭鱼肉，尽享天伦之乐。年夜饭后，还剩下了大半桌子的菜，王阿婆没舍得倒掉，随后几天跟老伴儿每顿热上一两个菜，倒也吃得有滋有味。年初五，王阿婆照样吃的是之前的剩菜，谁知到了半夜，就觉得肚子里咕噜咕噜响，坐到马桶上就“一泻千里”，一晚上爬起来五六次，刚从马桶上站起来又马上感觉要拉。到了下半夜，好像有点发烧了。老伴一看不好，赶快把家里的宝贝药箱拿出来，找到了一粒止泻药，当即就叫王阿婆吃下。不到一小时，王阿婆拉肚子总算止住了，昏昏沉沉睡去。次日一早，王阿婆被一阵恶心和腹痛惊醒，转头就是“哇”的一口，吐了一地的苦酸水，里面还有昨天吃的剩菜剩饭；肚皮也胀得不得了，坐上马桶半天也崩不出一个屁来，小便也只有一点点。老伴赶紧叫来儿子将王阿婆送到急诊。

医生详细问了病情，做了检查后，诊断王阿婆得了“急性胃肠炎、脓毒血症、急性肾损伤”。病情严重，需紧急收住重症监护室。经过20多天救治，王阿婆总算是捡回一条老命。

“奇怪了！”老伴问医生，“不就是‘吃坏肚皮’了吗，怎么还会要命呢？”

医生的回答让老伴悔得肠子都青了。原来病情加重的罪魁祸首竟是半夜那粒止泻药：盐酸洛哌丁胺胶囊，它还有个大家所熟知的名字是“易蒙停”。

“吃坏肚皮”是咋回事？

每天我们的胃肠道要分泌7～8升的各类液体，小肠和大肠则负责把它们几乎全部重吸收进血液中，只留下了大约100ml的液体随粪便排出。这时候，我们的粪便一般为柔软的长条形。

腹泻俗称“拉肚子”，是急诊常见的毛病之一（见图3-1），可以大致分为感染性（发炎的）腹泻和非感染性（不发炎的）腹泻。我们所吃的食物中多多少少含有各种各样的细菌，常见引起急性感染性腹泻的细菌包括沙门菌、大肠埃希菌等。当我们吃了含有这些细菌的食物后，细菌便进入了我们的肠道；但是，人体自有一套应付的方法，那就是想尽一切办法把这些菌给杀灭并排出去，这个时候就表现为“拉肚子”——大便次数增多，大便变稀或者水样，以减少对人体的伤害。

“吃坏肚皮”该怎么正确处理呢？

首先，腹泻（拉肚子），我们就让它拉呗。如果仅是腹泻，一定要及时补充水分和盐、糖等必要的物质，千万不要滴水不进。可以口服温糖盐水：温开水中加白砂糖和食盐，以不甜不咸为度即可，慢慢饮用。有条件的话可以购买补液盐冲饮，饮水量以小便正常即可。一旦合并出现发热、恶心、呕吐时，一定要去医院看急诊，一般情况下经过简单的检查和治疗很快就能治愈。

腹泻后，自己可以吃“止泻药”吗？

止泻药，尤其是“易蒙停”这类药物，它的止泻作用实在太强，就像把打开闸的自来水龙头突然关上一样。吃了以后，肠道的蠕动可能被完全抑制，肠道的自我保护机制便不再发挥作用。短时间内看似腹泻停了或次数明显减少了，殊不知细菌正在肠道里大量繁殖；分泌的毒素被肠道吸收，引起肠胀气，最终可能导致危及生命的“中毒性巨结肠”“脓毒血症”。这种情况若不紧急抢救，就会出现生命危险。所以，腹泻后，千万不要自作主张吃止泻药。请一定把“易蒙停”从您的家庭常备药箱中剔除掉。

腹泻后应该怎样进食？

在腹泻控制住后，老年人一般会有1～2周的胃肠道功能紊乱时期。这期间胃口不佳，有时候会出现腹胀、大便不规律等。一周内，建议吃一些蒸或煮的清淡食物，适量饮水；服用益生菌；原则上忌奶制品、豆制品、油腻食物，这类食物会加重胃肠道负担，可能导致恢复期时间延长。

现在就腹泻小结一下，请读出声：

拉肚子，不要怕，温糖盐水少不了；

拉多少，喝多少，不拉干净不会好；

有发热，伴呕吐，穿起衣服医院跑；

止泻药，不乱吃，乱吃小命要不保；

恢复期，不要作，管住嘴巴最重要；

有腹泻？有便秘？肠道紊乱两周好。

经此一劫，王阿婆总算想明白了：为了区区几块钱的剩菜，反而多花了一大笔钱，还差点把命搭进去。王阿婆老伴也明白了，“吃坏肚皮”的时候千万不能盲目止泻。老年朋友们一定要改变生活观念，不吃剩饭菜，出现腹泻要科学对待。

（陈　杰）