TBI技术虽然已有几十年的历史，但由于它涉及放射医学、放射生物学和剂量学等方面问题较多，同时照射方式受到设备、场地等因素的制约，因此各医疗单位治疗方法差异很大。这里简要介绍几种主要照射方式。除了传统的放疗方式，调强全身放疗，因其可降低危及器官照射剂量，保护重要器官，提高靶器官受照剂量，也成为全身放疗发展的趋势。螺旋断层放疗可以更加精准地到达靶向部位，并保护关键结构，在此基础上出现的全骨髓放疗、全骨髓全淋巴结区放疗是目前该领域研究的重点之一。

美国西雅图哈清森肿瘤研究中心采用双钴-60治疗机相对同时照射。患者置于两机之间，从而可以缩短照射时间，避免了因患者变换体位造成的剂量误差。

美国Buffalo癌症研究中心及加拿大Montral总医院采用此方法。患者取仰、俯卧位，加速器给予0°角、±一定角度的三野照射或两夹角照射野，在射野衔接处做技术上处理使其剂量均匀一致。该方案较好地解决了单野TBI技术所要求的治疗空间。

在一张特殊的治疗床上，患者取仰、俯卧位，通过计算机控制治疗床的移动，使身体各部均受到照射，以达到TBI的目的。

被国内大多数医疗单位采用，患者取仰卧位或侧卧位，在AP、PA或AP、PA、LR和RL四方向开展TBI。

应用定位CT进行扫描，应用计算机软件进行靶区和风险器官勾画，然后传至螺旋断层技术工作站进行设计，将设计好的计划放疗区域分别对应叠加在一起。

照射靶区包括除前臂和手以外的全身骨髓，采用软件系统计划系统自动勾画模块进行靶区勾画并外放，并生成处方剂量，采用单弧多中心衔接的方法设计旋转调强放射治疗计划。治疗计划的剂量验证采用Arc CHECK验证系统，通过剂量体积直方图，评价和分析靶区和危及器官的剂量分布，并评估治疗计划的总机器跳数和治疗时间。

TBI分为单次TBI（STBI）、分次TBI（FTBI）二种治疗方式。STBI总剂量一般不超过12Gy，国内控制在10Gy以下，主要是因为在同等剂量时，STBI比FTBI的临床症状及并发症的发生率高，间质性肺炎（IP）的发生尤为明显。

目前国内外常用FTBI方案，其原因主要有：分次照射较单次照射有相对高的治疗增益，可适当提高总照射剂量；剂量误差小，每次照射时间较短，许多单位可作为常规治疗；患者临床反应轻，易保持体位，并发症少，易接受。关于其治疗方案国内外有很多报告，其中以12Gy分3天分次照射的方案较多，如军事医学科学院附属医院、日本东海大学附属医院等单位采用的3天、2次／天、2Gy／次的总剂量为12Gy的分次照射。

TBI技术照射剂量率可分为低、高剂量率两种方案，过去采用的低于0.025Gy/min的剂量率已逐渐被淘汰，目前逐渐倾向于0.04～0.06Gy/min低剂量率方案。其方案特点为：IP的发生率和白血病复发率较低；患者临床反应较缓和。国外也有较高剂量率方案的报告，但一般控制在0.1Gy/min以下。管迅行等建议TBI剂量率≤10cGy/min，大于20cGy/min慎用。高剂量率方案即剂量率超过0.2Gy/min，照射后患者反应剧烈。有证据表明当剂量率<0.05Gy/min时IP发生率只有6%；剂量率为0.06～0.3Gy/min时IP发生率为30%，将此剂量率定为发生IP的阈值。因此，使用高剂量率方案时，IP发生的阈值势必降低，这方面的工作需进一步研究。