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第三章 放疗与造血干细胞移植
目前传统的放疗技术为X(γ)线全身照射技术TBI,这项技术于20世纪40年代开始治疗白血病、淋巴瘤等,同时也用于例如晚期乳腺癌、肺癌、肠癌等肿瘤全身播散的疼痛缓解。1963年Dr.Mathe首次将TBI用于BMT,主要用于治疗某些白血病、恶性淋巴瘤和对射线敏感的晚期实体瘤。实践证明应用大剂量化疗药物联合TBI的预处理方案进行BMT或HSCT,可以达到根治白血病和淋巴瘤的目的,其5年存活率可达50%以上。HSCT被认为是目前治疗某些白血病和淋巴瘤的首选方案,而TBI作为HSCT前预处理手段之一而发挥着重要作用。TBI的主要目的为:①杀灭机体内残存的恶性肿瘤干细胞;②免疫抑制,可作为一种免疫抑制手段避免排斥反应,使移植物能被受体接受;③杀灭骨髓细胞,使骨髓腔空虚,以利于移植的骨髓细胞存活。