023　援藏路上十八年

我的援藏之路始于2001年，当时我在西藏自治区第二人民医院（以下简称“二院”）挂职副院长。

首次援藏工作结束以后，我的援藏之路并没有停止。在这18年当中，我多次到西藏帮扶二院，也参加了自治区其他的援藏工作。后来，我们科室先后有8人次来到了二院工作，其中5位医生工作一个月以上。

这样做是为什么？凡是援藏过的人都有这种感受，回到内地后还会关心西藏的发展，想为西藏的发展做些什么。这就是西藏情结。

刚刚来到二院的时候，二院的条件非常简陋，骨科条件更不好，甚至没有像样的骨科器械，常规的工作很难开展。中日友好医院领导非常重视援藏工作，批了20万元来帮助二院购买器械，把整套骨科基础建立起来，并开展常规工作。

当时二院骨科在西藏没有什么影响。如何能够让二院骨科立足，并有一定的影响力是我当时考虑的问题。20世纪90年代末期，国际和国内骨折治疗技术发生了非常大的转变，骨折髓内钉治疗技术正在推广，但是在我们西藏还没有。

我决定要把这个技术引进西藏。然而，二院院长嘎布第一个提出反对，理由是价格太贵，老百姓接受不了。其实，这个手术并发症很少，治疗周期又短，总体算来费用比普通治疗费用还少。中日友好医院对此事非常支持，为二院购置了5套髓内钉耗材。

第一个患者是个18岁的小伙子丁增桑布，是前期治疗失败的病人。接受治疗后效果非常好，他的妈妈在二院附近的地热工作，后来，我再来援藏的时候，她还带着儿子为我献过哈达。

成功的病例说服了嘎布院长，也吸引了大家的关注。当时我们开展这项工作困难非常多。因为术中锁定钉要透视，但是当时二院只有一个现在已经禁用了的简易的手提式透视机，同位素作为放射源。最开始是我来做透视，每次做完手术以后，第二天会感觉全身无力。为了开展这项工作，又是中日友好医院给予了大力支持，为二院买了一台C型臂透视机。

自此，二院的骨科有了质的飞跃。这个技术很快被推广，开始是我做，后来我带着助手做，最后是二院本地藏族医生来做。二十几例手术以后，在西藏产生了广泛的影响力。片子拿到其他医院，他们并不知道是什么技术，只知道是在二院做的。于是自治区其他医院开始向二院骨科医生学习。这个技术引进从零到推广，使自治区骨折治疗技术迈上了一个台阶，这是我非常欣慰的一件事情。后来，我又帮助二院把将这项工作做了总结并发表。二院骨科开始在西藏自治区立足。

第一次援藏结束后，当时我对二院骨科的发展有两点体会，第一要根据当地需要，第二要自己去做。我看准了老龄化社会骨性关节炎的问题。在西藏的高原生活习惯，导致骨性关节炎病人非常多，我就想，二院以后要开展关节置换手术。然而当时在西藏不能做关节置换手术，病人要到内地去做。通过双向交流、短期培训、参加及举办会议等形式，二院骨科关节置换团队逐渐建立起来。现在二院骨科关节置换技术已经走在了西藏自治区的前列，年手术量已达160台。

关节置换手术围手术期管理很重要。今天上午，我又做了一台示教手术。我想，西藏可以请内地专家到这来做手术，这很容易，做完了专家走了，但是患者留下了，会有很多问题。多年来，我为二院培养的藏族医生自己可以独立做手术，快速康复的理念也与内地同步了。

看到西藏政治经济蓬勃发展，二院骨科医生不断成长进步，我感到非常欣慰，因为这中间，也有我的一分耕耘、一分努力。一朝援藏路，一生西藏情。援藏路上，我已经走过了18年，今后，我会继续为西藏的发展进步，为咱们的健康中国，尽自己最大的努力。