肛门膜状闭锁简称肛膜闭锁（图8-1），因肛膜未破，肛门与直肠被一层薄膜完全隔离，故不能排便。或因肛缘生有纤维带，有时尚未完全闭锁，留有空隙，可小量排便，但很困难，占10%～15%。肛门膜状闭锁切开术是将肛膜做十字形切开，并环形切除肛膜，使闭锁的肛门通畅，是新生儿的一种急症手术。

肛门闭锁完全覆盖肛门。

不需要特殊准备。

局部浸润麻醉。

截石位。

1.常规消毒后，在肛门隔膜上做十字形切口，切口各端不可超过括约肌边缘。

2.清除胎粪，消毒肠腔，小指探查扩张肛门，如仍有狭窄，再扩大十字形切口（图8-2）。

3.较薄的虹膜可环形切除，修剪虹膜边缘（图8-3）。

4.较厚的虹膜开一较深的十字形切口，将虹膜的四角与肛管伤口对合，以4号丝线缝合（图8-4）。

5.肛管内放置包以凡士林纱布的胶管压迫止血24小时。无菌纱布覆盖，丁字带固定。

1.十字形切口的大小，以肛内能顺利通过小指为宜。

2.切口各端不可超过括约肌边缘，以免损伤括约肌。

3.尽量彻底清除胎粪，以免术后排便过早，沿留置胶管排出。

1.常规换药，保持肛门清洁干燥，勤换尿布。

2.术后3天开始扩张肛门，每周2～3次，直至肛门无狭窄时为止。