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第二节 诊断标准
中国中西医结合风湿类疾病专业委员会制订了中西医诊断标准,在以前王兆铭也经常提到风湿性关节炎的诊断,不及时诊断对我们的治疗都是不利的,也是影响我们的治疗和效果。它的诊断标准参考如下：
诊断要点:
(1)病前:
多有溶血性链球菌感染史。
(2)症状:
四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛。
(3)体征:
受累关节红、肿、热、痛或肿胀、活动能力受限,部分病例可兼低热、环形或结节性红斑以及心脏病变等。
(4)实验室检查:
活动期红细胞沉降率一般多增快,非活动期正常。ASO在1∶600U以上,白细胞增高。ASO少于500U者,确认必须有环形红斑或结节性红斑的现象。
(5)X线检查:
受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。
(6)预后:
缓解期或治愈后受累关节不留畸形。
在风湿性关节炎中可参照国际指导风湿病诊断的Jones标准:
(1)主要表现:
心脏病、多关节炎、舞蹈症、边缘性红斑、皮下结节。
(2)次要表现:
发热、关节痛、既往风湿热或风湿性心脏病史。
(3)加上:
支持先前链球菌感染的依据、ASO或其他链球菌抗体增加、咽部A组链球菌培养阳性、新近发生的猩红热。在这里风湿性关节炎的发病率随着社会的发展,毛病也就越来越少。