年龄领域

黛拉（Darla）, 16岁，因为在学校喝酒而被休学（第五章）。凯文（Kevin）, 14岁，在和自我厌恶以及对镜子的恐慌进行斗争（第三章）。爱丽丝（Alice）, 9岁，在她父母离婚前后，被卷入父母的争执中（第九章）。每一个未成年人都被委托给成年人做治疗。黛拉、凯文和爱丽丝的年龄对于他们的治疗师你而言有多大关系？对待一个9岁的孩子和14岁的孩子，你的行为会有什么不同，又是怎样的不同？对于一个孩子或者青少年来说，什么是合乎规范的要取决于这个孩子的智力水平、他的监护人的态度以及当前的社会规范。此外，在判断什么样的行为是正常的、什么样的行为是异常的时候，与之最相关的莫过于孩子的年龄。

作为一个临床医生，你应该以正常的发展为基础，然后再对未成年人做出有效的评估和治疗决策。我将在本书的后续部分为你提供一个关于发展的简介，你可以将它应用到个案概念化以及制定治疗方案中。首先，我们会呈现关于未成年人的统计数据。然后，会有一个关于童年早期、童年晚期以及青春期的发展阶段的小结，这个小结将分别从生理的、认知的以及心理社会发展的角度出发，介绍不同年龄段的儿童彼此间及其与成年人是如何的不同。这些综述仅仅适用于至少处于智商平均水平线及以上，且身体健康，能够获得及时照顾的个体。关于认知障碍或躯体残障以及发展过程中受到不同类型创伤的影响、性别、文化等议题并不在本部分的讨论范围内。尽管关于儿童的信息是按照固定的发展阶段所呈现的，但更重要的是，你需要明白成长是一个持续的过程，它不会在某一个特定的年龄开始或结束。此外，儿童成长所处的社会背景对于他们的发展十分重要（H. Werner, 1957）。维尔纳（Werner）假定，儿童的发展是伴随着他们的社会互动而出现的。当他们体验到新的想法、感受、行为和肢体感受的时候，他们就会开始将新的信息整合进他们已经理解的事情中。当他们在思考这个新的信息或新的体验与先前的知识是如何的不同或是相似的时候，他们创造出新的、更加个体化的属于他们自己的知识（Raeff, 2014）。因此，当你在做一个关于儿童的决策时，你总是需要将他与其他人的社会联结考虑进去。