地榆 Diyu
地榆，味苦微寒。主婦人乳痓痛，七傷，帶下病，止痛，除惡肉，止汗，療金瘡。生山谷。
【处方用名】
地榆——蔷薇科Rosaceae.
【经文】
地榆，味苦微寒。主妇人乳痓痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。生山谷。
本经要义
《名医别录》：“地榆，味甘，酸，无毒。止脓血，诸瘘，恶疮，热疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞。可作金疮膏。生桐柏及冤句。二月、八月采根，暴干。”
《本草经集注》：“地榆，味苦、甘、酸，微寒，无毒……今近道处处有，叶似榆而长，初生布地，而花子紫黑色如豉，故名玉豉。一茎长直上，根亦入
酒。道方烧作灰，能烂石也。乏茗时，用叶作饮，亦好。”
祝按：叶似榆而长，初生布地。即指地榆叶似榆树叶，幼苗时基生叶伏地而生之植物形态描述确切。
《图经本草》：“地榆……今处处有之。宿根三月内生苗，初生布地，茎直，高三、四尺，对分出叶，叶似榆少狭，细长，作锯齿状，青色。七月开花，如葚子，紫黑色。根外黑里红，似柳根。二月八月采，暴干。”
祝按：苏氏将地榆之植物形态描述得极为精当。花“如椹子”是指其顶生花序似近成熟的桑葚，极为形象。
从以上文字论述，可以肯定，《本经》所载地榆即现今蔷薇科植物地榆无疑。
妇人乳痓痛：
“妇人”，此处指怀孕妇人。“乳”此处指产妇整个生产过程。《说文》：“乳，人及鸟生子曰乳，兽曰产。从孚，从乙。乙者，玄鸟也。《明堂》《月令》：‘玄鸟至之日，祠于高楳以请子。’故乳从乙。请子必以乙至日者，乙春分来，秋分去，开生之候鸟，帝少吴司分之官也。”段玉裁注：“此说从孚、乙会意之恉。孚者，卵即孚也。乙者，请子之候鸟也。”
甲骨文象乳字之形，本义为哺乳。
乳：①表生子。《广雅·释诂一》：“乳，生也。”《史记·扁鹊倉公列传》：“菑川王美人怀子而不乳。”司马贞索隐：“乳，生也。”《汉书·苏建传附苏武》：“乃徒武北海上无人处，使牧羝，羝乳乃得归。”《论衡·气寿》：“妇人疏子者活，数乳者子死。”②“妇人乳”此处引申为妇人生子或指妇人难产。
痓：中医古病名。《集韻·至韻》：“痓，风病。”《黄帝内经素问》卷十·气厥论篇第三十七：“肺移热于肾，传为柔痓。”（经文简释：肺脏的热邪转移到肾，就会转变为柔痓病。）王冰注：“痓，谓骨痓而不随，气骨该热，髓不内充，故骨痓强而不举，筋柔缓而无力也。”《金匮要略》卷上·痓湿暍病脉证第二：“太阳病，发热脉沉而细者，名曰痓，为难治。太阳病，发汗太多，因致。夫风病下之则痓，复发汗必拘急。疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓……太阳病，其证备，身体强，
然脉反沉迟，此为痓。栝楼桂枝汤主之。”
《本草纲目》主治第三卷·百病主治药·痓风：“痓①病，属太阳、督脉二经。其症发热，口噤如痫，身体强直，角弓反张，甚则抽搦②。伤风有汗者，为柔痓。伤寒湿无汗者，为刚痓。金疮折伤，痈疽产后，俱有破伤风湿发痉之证。”
① 痓：音chi，同痉。《圣济总录》卷二十八：“痓又谓之痉者，盖痉痓一类，古人特以强直名之。”
② 抽搦：瘈瘲的别称。一指四肢抽搐，拌四肢开合，或两手握拳的症状。
痓病即痉病，是指热性病过程中出现的背强反张，口噤不开的病证。主要症候：身热足寒（恶寒时觉头热、面赤、目赤），颈项强直，背反张，卒口噤，独头动摇，脉沉细或劲急等。本病是由于六淫病邪侵袭，化燥、化风所致。如阳明热盛，引动肝风或心营热盛，引动肝风等。风热盛伤阴，误吐、误汗、误下之重证等亦能致痉。《金匮要略》卷上·痓湿暍病脉证第二：“以发热无汗，反恶寒为刚痉，发热汗出而不恶寒为柔痉。”
妇人乳痉痛：
即妇人难产所致之经病证。
七伤：
中医病证名。传统中医对七伤一般认识有三。
一是，指食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫伤。《金匮要略》卷上·血痹虚劳病脉证并治第六：“五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。”
二是，指七种劳伤的病因。《诸病源候论》卷三·虚劳病诸候上·虚劳候：“一曰大饱伤脾，脾伤、善噫、欲卧、面黄；二曰，大怒气逆伤肝，肝伤，少血目闇；三曰强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰背痛，厥逆下冷；四曰形寒，寒饮伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣；五曰忧愁思虑伤心，心伤，苦惊喜忘善怒；六曰风雨寒暑伤形，形伤，发肤枯夭；七曰大恐惧，不节伤志，志伤，恍惚不乐。”
三是，指男子肾气亏损的七个症状。《诸病源候论》卷三·虚劳病诸候上·虚劳候：“七伤者：一曰阴寒，二曰阴萎，三曰里急，四曰精连连①，五曰少精、阴下湿，六曰精清②，七曰小便苦数，临事不卒③。”
① 连连：指精易滑出。
② 精清：指精气清冷，精液稀薄。
③ 小便苦数，临事不卒3：指小便频数，淋漓不断，或尿中断。
带下病：
带下自出《内经》。《黄帝内经素问》卷十六·骨空论篇第六十：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”一是泛指妇科病证；二是指妇女阴道流出一种黏性液体，连绵不断，状状如带，名为带下，有白带、青带、黄带、赤带、黑带、赤白带下、五色带下等。
止痛：
此处是指上文因妇人乳痓痛、七伤、带下病所引起的各种痛症。
恶肉：
中医病名。恶肉包括疣赘及斑痕疙瘩。晋·葛洪《肘后备急方》卷五：“恶核病者肉中忽有核如梅李，小者如豆粒，皮中渗痛左右走，身中壮热
，恶寒是也。此病卒然如起，有毒入腹杀人，南方多有此患……恶肉病者，身中忽有肉如赤小豆粒，突出便长如牛马乳，亦如鸡冠状，亦宜服漏芦汤，外可以烧铁烙之，日三烙，令稍焦。以升麻膏敷之。”
止汗：
地榆性凉，味苦、涩，兼酸，其性收涩，善治产乳血虚，故言止汗。
金创：
“创”通“疮”。古代所谓金疮是指由金属器刃损伤肌体所致，创伤肿痛或感染的中医外科疮疡疾病。在古代，箭毒伤人、猎兽，战将中刀、箭落马，猎物中箭倒地等均是乌头碱箭毒等侵入肌体所致。古代之“金创”，应作金属箭毒、感染等解，亦包括各种恶疮。
药物解读
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：“地榆，为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L.var.longifolia（Bert.）Yu et Li的干燥根。”
【性味归经】
性微寒，味苦、酸、涩。归肝、大肠经。
【功能主治】
凉血止血，解毒敛疮。用于治疗便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。
【药材鉴别要点】
药材呈不规则纺锤形或圆柱形，稍弯曲或扭曲，有时带有支根，长5～25cm，直径0.5～2cm。表面灰褐色、棕褐色或暗紫色，粗糙，有扭曲的纵皱纹、横裂纹及支根痕。质硬，断面较平坦，木部黄色或黄褐色，略呈放射状排列。气微，味苦涩。
绵地榆（长叶地榆），呈长圆柱形，稍扭曲，着生于粗短的根茎上，长6～20cm，直径0.5～2cm，表面红棕色至棕紫色，有细皱纹。质坚韧，断面黄棕色至红棕色，皮部有多数黄色或黄棕色棉条状纤维，其根较正种地榆更高纤维性，其断面不整齐，气微，味微苦涩。
【饮片鉴别要点】
饮片为不规则的类圆形或斜切片。外表皮灰褐色至深褐色，切面较平坦，粉红色、淡黄色至黄棕色，木部略呈放射状排列；或皮部有多数黄棕色棉条状纤维（长叶地榆），气微，味微苦涩。
【临床药师、临床医师注意事项】
《药典》收载地榆的拉丁名为：SANGUISORBAE RADIX.意为蔷薇科Rosaceae.地榆属Sanguisorba植物的干燥根Radix.可当地榆入药。
目前全国范围内除《药典》收载的两个品种入药外，还有以下几种同属植物的根作地榆入药。
1.细叶地榆Sanguisorba tenuifolia Fisch.ex.Link.的根。黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古等省区使用。
2.大白花地榆Sanguisorba sitchensis C.A.Mey.的根。吉林、辽宁等省区使用。
3.矮地榆Sanguisorba filiformis（Hook.f.）Hang.Mazz.四川、云南、西藏等省区使用。
4.腺地榆Sanguisorba officinalis var.glandulosa（Kom.）Worosch的根。
医籍选论
地榆一名玉豉，其臭兼酸，其色则赭，故《别录》又名酸赭，盖禀厥阴木火之气，能资肝脏之血也。主治妇人产乳痓病者，谓产后乳子，血虚中风而病痓。地榆益肝脏之血，故可治也。七伤者，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饮伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，身皮甲错，两目黯黑也。地榆得先春之气，故能养五脏而治七伤。带下五漏者，带漏五色，或如青泥，或如红津，或如白涕，或如黄瓜，或如黑衃血也。止痛者，止妇人九痛，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月经来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮肤痛，九腰痛。地榆得木火之气，能散带漏下之瘀，而解阴凝之痛也。止汗者，止产后血虚汗出也。除恶肉，疗金疮者，生阳气盛，则恶肉自除，血气调和，则金疮可疗。
地榆，味苦，性寒。入足厥阴肝经。泻热清肝，凉荣止血。地榆苦寒沉降，止吐衄、便溺、崩漏、金疮诸血。但大凡失血证，内塞者多而热者少，庸工以治下焦血病，最不通。
地榆（专入肝、肠、胃），苦酸微寒，性沉而涩。诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄、崩中、肠风、血痢等症。肠风下血、清而色鲜、四射如溅，乃风性使然。《素问》所谓久风入中，则为肠风飧泄是也。若肛门射血如线，或点滴不已者，乃五痔之血耳。得此则能涩血不解。按：此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安。且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解热止血药也！但血热者当用，虚寒者不宜用。久病者宜用，初起者不宜用。作膏可贴金疮，捣汁可涂虎犬蛇虫伤毒，饮之亦可。