冬葵子 Dongkuizi
冬葵子，味甘寒。主五藏六腑，寒熱羸瘦，五癃，利小便。久服堅骨長肌肉，輕身延年。
【处方用名】
冬葵子——锦葵科Malvaceae.
【经文】
冬葵子，味甘寒。主五脏六腑，寒热羸瘦，五癃，利小便。久服坚骨长肌肉，轻身延年。
本经要义
冬葵子：
《本草经集注》：“冬葵子，味甘、寒，无毒。主治五脏六腑寒热，羸瘦，五癃，利小便。治妇人乳难内闭。久服坚骨，长肌肉，轻身，延年。生少室，十二月采。”
陶弘景未作植物形态描述。“十二月采”，肯定是用其种子。
宋·苏颂《图经本草》：“冬葵子，生少室山。今处处有之。其子是秋种葵，复养经冬，至春作子者谓之冬葵子。古方入药最多，苗、叶作菜茹更甘美。大抵性滑利，能宣导积壅，服丹石人尤相宜。煮汁单饮亦佳，仍利小肠，孕妇临产煮汁食之则胎滑宜产。暴干叶及烧灰同作末主金疮。根主恶疮，小儿吞钱煮汁饮之立出。”
其所附药图“冬葵子”，即锦葵科植物冬葵Malva verticillata L.
五脏六腑：
“五藏”，心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。脏是指胸腹腔内那些组织充实，并能贮存、分泌或制造精气的脏器。《黄帝内经素问》卷三·五脏别论篇第十一：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”
所谓五脏，是贮藏阴精为其功能特点的不能像六腑那样传导排泄饮食糟粕。因此，在正常情况下，五脏中必然充满精气，而从来也不会有饮食糟粕存在其中。
“六腑”，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六个器官的合称，具有出纳、转输、传化水谷的共同功能。《黄帝内经素问》卷三·五脏别论篇第十一：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
所谓六腑，是以消化食物、传导排泄糟粕为其功能特点，故他们必然经常充满者饮食水谷，而不会像五脏那样充满者精气。
《黄帝内经灵枢》卷七·本脏篇第四十七：“五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。六腑者，所以化水谷而行津液者也。”也就是说，五脏是贮藏精、神、血、气、魂、魄的；六腑是传化水谷而运行津液的。
关于五脏六腑意义，应详阅《黄帝内经》卷三·灵兰秘典论八内容。
寒热羸瘦：
寒热，详见甘草“本经要义”之“寒热”条，可互参。“羸瘦”，详见麦冬“本经要义”之“羸瘦”条，可互参。
五癃：
癃，小便不利。《黄帝内经素问》卷七·宣明五气篇第二十三：“五气所病：心为噫①，肺为咳，肝为语②，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕，大肠小肠为泄，下焦溢为水③，膀胱不利为癃④，不约⑤为遗弱，胆为怒，是为五病。”
① 噫：嗳气之意。
② 语：多言之意。
③ 水：此处指水肿病。
④ 癃：指小便不通之意。
⑤ 约：约束、节制。
人体五脏六腑之气失调，各自产生不同的病证：心病则表现为嗳气；肺病则表现为咳嗽；肝病则表现为多语；脾病则表现为吞酸；肾病则表现为易打呵欠喷嚏；胃病则表现为上逆而见呃逆，甚至有恐惧感；大肠、小肠病则表现为腹泻；下焦的水液运行失常，则表现为水肿；膀胱病变则对小便的影响有两种，如果膀胱之气不能够蒸化，则表现为小便不通，如膀胱之气不能正常约束控制，则表现为遗尿；胆气失调发病，则表现为容易发怒。上述这些就是说的“五病”。
《黄帝内经素问》卷二十·五常政大论第七十：“其病癃
①。”
① 癃
：“癃”指小便不畅。“
”，“闭门”之意，泛指关闭。“
”通“闭”指闭塞不通。中医指小便不利。“癃
”即“癃闭”。即尿闭或排尿困难，下腹胀满的一种证候。“癃”是小便不畅，点滴而出，下腹缓缓胀满；“闭”是小便不通，点滴不出，病势较急，一般统称为“癃闭”。本证包括由膀胱、尿道的器质性或功能性疾病所造成的排尿困难和尿潴留。
《医宗金鉴》卷四十三·杂病心法要诀·小便闭癃遗尿不禁总括：“膀胱热结为癃闭，虚寒遗尿与不禁，闭即尿闭无滴出，小腹胀满痛难伸，癃即淋漓点滴出，茎中涩痛数而勤不知为遗知不禁，石、血、膏、劳、气、淋分。”
《本经》“五癃”，应为“五淋”。曹元宇辑本《本草经》：“冬葵子，味甘寒。主治五脏六腑寒热羸瘦，破五淋，利小便。”《备急千金要方》卷二十六·食治：“冬葵子，味甘寒无毒。主五藏六腑寒热羸瘦，破五淋，利小便，妇人乳难血闭。久服坚骨长肌肉，轻身延年。”
五淋，淋证的总称。凡尿频、尿急、排尿障碍或涩痛，淋漓不尽的证候统称“淋证”，包括泌尿系统感染、结石、结核、乳糜尿、前列腺炎等多种疾病。多由湿热积于下焦，渗入膀胱，或由肾虚而湿浊下注，气化不利所致。《外台秘要》卷二十七：“五淋者：石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”
石淋：又称砂淋、砂石淋。出自《诸病源候论》卷十四·淋病诸候·石淋候：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹。膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛令闷绝。”
石淋主要症状有脐腹拘急，腰部一侧疼痛，或伴有阵发性绞痛，痛连小腹及阴部，排尿不畅，或频急涩痛难出，有时尿中杂有砂石，尿色黄浊，或呈血尿。多因湿热蕴结下焦，使尿中杂质凝结而成。现代医学属泌尿系结石。
气淋：又名“气癃”。其主要症状：下腹至阴囊胀痛，小便涩滞或尿后疼痛，多因膀胱气滞所致。若久痛不愈，反见少腹坠胀急痛，排尿困难，尿有余沥，则是脾肾气虚所致。《诸病源候论》卷十四·淋病诸候·气淋候：“气淋者，肾虚膀胱热气胀所为也。膀胱与肾为表里，膀胱热，热气流入于胞，热则生实，令胞纳气胀则小腹满，肾虚不能制其小便，故成淋。其状：膀胱小便皆满，尿涩，尿常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者，男子则气淋。”
膏淋：又名内淋。症见小便混浊如米泔，或如鼻涕，或如脂膏，尿出不畅。膏淋有虚实之分：虚证多因脾肾虚弱，不能制约脂液，尿出时无灼热，涩痛亦轻，常伴有腰膝痿软，头晕耳鸣，气短体倦等。实证多因湿热蕴结下焦，以致气化不利，清浊相混，脂液失约，尿时灼热涩痛，可兼有发热、腰痛、头痛等症。膏淋可见于丝虫病、泌尿系感染、结核、前列腺炎等疾病。《诸病源候论》卷十四·淋病诸候·膏淋候：“膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰内淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便俱出也。”
劳淋：淋证患者日久不愈，遇劳即发，故名。主要临床表现：小便淋漓、尿后下阴部隐痛、肢倦腰酸、缠绵难愈。劳淋若面色
白，少气懒言，多为脾气虚；若形寒肢冷，脉虚弱者，为肾阳虚；若手足心热，色红，脉细数者，则为肾阴虚。《诸病源候论》卷十四·淋病诸候·劳淋候：“劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。肾气通于阴，其状：尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。”
热淋：又为诸淋的总称。多因湿热蕴结下焦而成。症见小便短数，热赤涩痛，伴有寒热，腰痛，小腹拘急胀痛，类似现代医学之急性泌尿系感染。《诸病源候论》卷十四·淋病诸候·热淋候：“热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状：小便赤涩。亦有宿病淋。今得热而发者，其热甚则变尿血，亦有小便后如似小豆羹汁状者，蓄作有时也。”
血淋：指血尿而伴有尿道热涩刺痛，下腹部疼痛胀急的病证。多因下焦湿热蕴结、迫血妄行所致。若无热微痛者，则属阴虚火动，不能摄血所致。《诸病源候论》卷十四·淋病诸候·血淋候：“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏，其热甚者，血则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。”
利小便：
冬葵子，现代中药学认为具有利水通淋之功，故归为利尿通淋药类，这与《本经》的记载一致，故能破五淋。《金匮要略》卷下·妇人妊娠病脉证并治第二十：“妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。”
葵子一斤，茯苓三两。
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
冬葵子最重要之临床效用：
利水通淋。
久服坚骨长肌肉，轻身延年：
查阅古籍文献与现今临床报道，冬葵子并无滋补功效，而冬葵叶子却有其功。查阅历代文献，冬葵叶有悠久的药用历史。
崔禹锡《食经》：“食之补肝胆气，明目。”
汪颖《食物本草》：“除客热，治恶疮，散脓血，女人带下，小儿热毒下痢，丹毒。”
《医林纂要》：“益心，泻肾，滑肠，去结行水，通乳。”
《儒门事亲》：“老人久病，大便涩滞不通者。”
药物解读
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：冬葵果，为锦葵科植物冬葵Malva verticillata L.的干燥果实。
冬葵果系蒙古族用药，用其果实。中医用其种子，处方用名：冬葵子。
【性味归经】
性寒，味甘。归大肠、小肠、膀胱经。
【功能主治】
利尿通淋，润肠通便，通乳。
【鉴别要点】
冬葵果呈扁球状盘形，直径4～7mm，外被膜质宿萼。宿萼钟状，黄绿色或黄棕色，先端5齿裂，裂片内卷，其外有条状披针形的小苞片3片。果梗细短。果实由分果瓣10～12枚组成，在圆锥形中轴周围排成1轮，分果类扁圆形，直径1.4～2.5mm，表面黄白色或黄棕色，具隆起的环向细脉纹。种子肾形，棕黄色或黑褐色。质坚硬，气微，味涩。
冬葵子呈扁圆形之橘瓣状，一边厚，一边薄，或微呈肾形。表面黄棕色，具隆起的环向细脉纹，较薄的一边中央凹下。种子呈棕褐色，质坚硬，气微，味涩。
【临床药师、临床医师注意事项】
冬葵子，历来有把同科植物苘麻的成熟种子当冬葵子使用。《中华人民共和国药典》1977年版一部收载：苘麻子（冬葵子）为锦葵科植物苘麻的干燥成熟种子，全国范围内，苘麻子和冬葵子混用现象严重。其性味：性平，味苦。功用：清湿热，解毒，退翳。用于治疗痢疾，痈肿，目翳，小便涩痛等。
冬葵子与苘麻子为同科不同属种的两种药物，注意鉴别。
医籍选论
葵花开五色，四季长生，得生长化收藏之五气，故治五脏六腑之寒热羸瘦。冬葵子覆养过冬，气味甘寒而滑，故治五癃。夫膀胱不利为癃。五为土数，土不运行，则水道闭塞，故曰五癃。治五癃，则小便自利。久服坚骨，得少阴之气也。长肌肉，得太阴之气也。坚骨长肌，故轻身延年。
葵子，味甘，微寒，性滑，入足太阳膀胱经。滑窍而开癃闭，利水而泻膀胱。
《金匮》葵子茯苓散，葵子一升，茯苓三两。为末，饮服方寸匕。治妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩。以阳衰土湿，乙木下郁，不能行水，故身重而小便不利。木郁阳陷，是以恶寒。停水瘀阻，阳气浮荡，不能下根，故起则头眩。葵子滑窍而利水，茯苓泻满而渗湿。
妊娠胎气胀满，脾胃不运，积水郁遏，颇难疏决。葵子寒滑通利，善于开窍而行水，以茯苓泻其满，葵子滑其窍，满消而窍利，然后奔注而下。长于滑胎通乳。消散初起奶痈，以其泻湿燥土，滑利经脉之壅塞也。
冬葵子。甘、寒，淡滑。润燥利窍，通营卫，滋气脉，行津液，利二便，消水肿……通关格，下乳滑胎，秋葵夏种，经冬至春作子者，名冬葵子，根、叶同功。春葵子亦滑，不堪入药。