头痛二

姓名：王某 性别：男 年龄：15岁

初诊：2008年7月14日

主诉：间断性前额及头两侧胀痛2年，加重1月。

现病史：2年前不明原因出现前额及头两侧胀痛，曾至当地医院查头颅CT及鼻窦CT均未见异常，未明确诊断，近1月加重。现：前额及头两侧胀痛，无目胀，无鼻塞，纳眠可，二便调，左膝关节痛2年。舌质暗红，苔黄厚，脉大有力。

中医诊断：郁热头痛

处方：谷精草20g 青葙子10g 决明子6g 蝉蜕6g 薄荷10g（后下）菊花10g（后下）酒黄芩10g 蔓荆子10g 川芎6g 白芷6g 生甘草6g

15付，日1付，水煎服

二诊：2008年8月1日

服上方15付，前额及头两侧胀痛减轻，时头懵、心慌、胸闷，纳眠可，二便正常。舌质淡红，苔白厚微黄，脉大有力。

处方：谷精草20g 青葙子10g 决明子6g 蝉蜕6g 薄荷10g（后下）菊花10g（后下）酒黄芩10g 蔓荆子10g 川芎6g 白芷3g 荷叶15g 炒枳壳10g 生甘草6g

20付，日1付，水煎服

按：本案病人前额、两侧间断性头痛，无鼻塞、恶寒等表证，且诊其脉大有力，舌暗苔腻，精神气色可，正值青春期，故诊其为上焦风火所致之郁热头痛。方用自拟方谷青汤。该方遵《内经》“清阳出上窍”之旨，用药取辛甘发散、轻清走上之品，具有疏散风热，清利头目之功，余常将该方用于风热上犯或上焦风火所致的头晕、头痛、头胀、脑部肿瘤、高血压、耳鸣、眼痛、鼻渊、小儿抽动症等疾病，皆收到了非常好的临床疗效。