二、酒精的吸收与代谢

1.酒精的吸收

酒精通过简单扩散从消化道吸收，主要吸收部位在十二指肠和上段回肠，但在胃内已有缓慢的扩散吸收。饮酒后，酒精很快通过胃和小肠毛细血管进入血液，饮酒者血液中乙醇的浓度（blood alcohol concentration，BAC）一般在饮酒后30～45分钟内将达到峰值，然后逐渐降低。当BAC超过1000mg/L时，将可能引起明显的酒精中毒伤害。

2.酒精的分布

酒精随着血液分布迅速扩散，与血管分布成正比，因此在脑、肺、肝等器官，酒精很快达到平衡。酒精分布主要与组织含水量有关，比如尿液稍高于血清含量。酒精呈微脂溶性，在体温下脂肪组织只吸收4%，而女性相对脂肪含量高，使酒精体内分布容积小而导致肝内酒精生物利用度增加，这也是女性更易发生酒精性肝损伤的原因之一。酒精可通过胎盘、羊水进入胎儿，胎儿的酒精依靠母体的肝脏代谢，羊水具有一定缓冲作用。

3.酒精的代谢

酒精代谢的速率主要取决于体内有关酶的含量及活性，其个体差异较大，并与遗传有关。

饮酒后，酒精在胃肠黏膜和肝脏中，首先被乙醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，ADH）氧化为毒性更强的乙醛；后者进而被乙醛脱氢酶（acetaldehyde dehydrogenase，ALDH）氧化为无毒的乙酸，并最终分解为二氧化碳和水（图1-1）。

图1-1　乙醇的代谢途径

有些人喝酒后面部潮红，是因为皮下暂时性血管扩张所致，因为人体内的乙醇脱氢酶，能迅速将血液中的酒精转化成乙醛，而乙醛有让毛细血管扩张的功能，会引起脸色泛红甚至身体皮肤潮红等现象。

4.酒精的排泄

90%～95%的酒精被氧化成水和二氧化碳，极少量经其他途径如经尿（低于1%）和呼吸排出（1%～3%）。