一、全球酒精消费流行病学

目前酒精引起的社会和健康问题已经成为全球经济的一项重要负担。自1996年起世界卫生组织（WHO）建立了全球酒精数据库系统，可用于评估世界范围内酒精消费类型、比较酒精相关的发病率与死亡率。据此数据库，酒精相关性疾病在发达国家中的负担最高，总伤残调整生命年数值（是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年）可高达9.2%，而且在发展中国家和地区酒精相关性疾病也在疾病负担中占有较大的比例，而且随着时间的推移预计在这些地区将出现明显增长。

近半个多世纪酒精消费有了快速增加，全世界酒精的消费从1970年至2000年翻了3倍。德国酒精的年消费量从1951年的3.1升/人上升至1980年的12.5升/人，之后一直保持在每年12升/人的水平。其他国家如丹麦、西班牙、意大利、法国、葡萄牙的酒精消费量为每年12～13升/人，而英国和荷兰较低（7～8升/人），最低的是挪威（4升/人）。在美国，大约2/3的成年人有饮酒习惯；在12岁以上的人群中，约1.11亿人有饮酒习惯，其中18岁以上人群中酒精依赖者约有1000万人（5%），嗜酒者约4000万人（20%），过量饮酒是导致死亡的第三大因素。1994年的一项调查显示，7.4%成年美国人可以诊断为酒精滥用和/或酒精依赖；最近数据显示，成年美国人中，4.65%符合酒精滥用标准，3.81%符合酒精依赖标准。2001年，有75 766的人死于过度饮酒。

过量饮酒所造成的身体伤害和社会问题与饮酒量和饮酒方式有关。WHO 2011年发布的全球15岁以上成人平均年酒精消耗情况依据的仍是2005年资料：其中俄罗斯和东欧地区最高（15～18L），其余欧洲国家和美国次之（9～14L），中国居中（6L），中东地区伊斯兰教国家最低（3L以下）。

就饮酒种类和方式而言，中国、俄罗斯及部分独联体国家以含高度酒精的酒为主，德国以饮啤酒为主，法国等其他欧洲国家以饮葡萄酒为主。东欧部分国家、中部和南部美洲以及部分非洲地区的饮酒方式最不健康，多为间断大量饮酒，而西欧和一些西太平洋地区的发达国家，饮酒者多为每日少量饮酒。

近30年来，我国酒类产量不断增加，1984年为711.3万吨，1993年为1846万吨，2001年达到3069.87万吨；而2011年全国发酵酒精的产量达83.37亿升。1999年调查全国6个地区23 513名18～65岁人群，男、女和整体饮酒率分别为84.1%、29.3%和59.5%。在城、乡成年男性饮酒居民中有33.1%和36.1%的酒精消费量超过每日25g，城、乡成年女性饮酒居民有10.8%和19.8%的酒精消费量超过每日15g。