女性性激素临床实用手册
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3.卵泡刺激素(FSH)测定的临床意义

(1)初步判断性腺轴功能:

卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。在月经周期第2~4天检测FSH,可以了解卵巢的储备功能及基础状态。基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量有关。相同的促排卵方案,基础FSH越高,得到的卵子数目越少,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率越低。

(2)中枢性闭经:

基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn性闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而两者的区别需借助GnRH兴奋试验。Gn RH兴奋试验(+),为下丘脑性闭经,(-)为垂体性闭经。

(3)高催乳素血症:

FSH、LH可正常或偏低,E2可降低,PRL增高。

(4)其他药物影响:

口服避孕药、药物性垂体抑制如Gn RHa治疗后FSH、LH及E2降低。

(5)卵巢功能减退:

基础FSH值连续两个周期>20IU/L,提示卵巢早衰隐匿期,预示可能会闭经及进入绝经状态。

(6)卵巢功能衰竭:

基础FSH值连续两个周期>40IU/L、LH升高,为高Gn性闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,为卵巢早衰或卵巢不敏感综合征。