2.孕激素（P）测定的临床意义

（1）判断排卵：

黄体中期P＞16nmol/L（5ng/ml）提示本周期有排卵（LUFS除外）；＜16nmol/L（5ng/ml）提示本周期无排卵。月经不规律或闭经的患者检查P＞16nmol/L（5ng/ml），提示患者已排卵，进入黄体期。

（2）诊断黄体功能不全：

黄体中期P＜32nmol/L（10ng/ml），或排卵后第6、8、10天3次测P总和＜95.4nmol/L（30ng/ml）为黄体功能不全；反之，黄体功能正常。

（3）黄体萎缩不全：

月经第4～5天P仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

（4）监测胚胎发育：

早期妊娠时测定血清P浓度，可以评价黄体功能。评价黄体功能不足时外源性P补充治疗（如肌内注射黄体酮或口服黄体酮胶囊）的效果，对改善妊娠预后有指导意义。妊娠早期P水平在79.25～92.76nmol/L（25～30ng/ml）范围内，提示宫内妊娠存活，其敏感性为97.5%，而且随着孕周的增长，孕激素水平缓慢增长。早期妊娠P浓度降低提示黄体功能不全或胚胎发育异常，或两者兼而有之，但有10%的正常妊娠妇女血清孕酮值低　于 79.25nmol/L（25ng/ml）。妊 娠 期 P＜47.7nmol/L（15ng/ml），提示宫内妊娠发育不良或异位妊娠。妊娠期P水平低于15.85nmol/L（5ng/ml）提示妊娠物已死亡，无论是宫内孕还是宫外孕。

（5）鉴别异位妊娠：

异位妊娠时血P水平偏低，多数患者 P＜47.7nmol/L（15ng/ml），仅有1.5%的异位妊娠患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。血P水平在宫内孕与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。